Определение степени тяжести кровопотери

Показатель

Степень тяжести кровопотери

Легкая

Средняя

Тяжелая

Количество эритроцитов

3,5 ·10 ¹²/л

До 2,5·10¹²/л

<2,5· 10¹²/л

Содержание гемоглобина, г/л

100

80-100

80

ЧСС, уд/мин

До 80

80-100

100

Систолическое АД, мм рт.ст

110

110-90

90

Показатель гематокрита, л/л

0,3

0,25-0,30

0,25

Функциональная группа

Препараты

Механизм действия

Показания к применению

Кровозаменители с функцией переноса кислорода

Растворы гемоглобина

Эмульсии фторуглеродов

Дезинтоксикационные

Препараты на основе поливинил пиролидона:

- Неогемодез

- Гемодез РМД – 400 мл

- Перистон

- Неокомпенсан

Препараты на основе поливинилового спирта:

- Полидез

Препараты на основе оксиэтилированного амилопектинового крахмала:

- Волекам

1. Связывают токсины и выводят их из организма, преимущественно через почки

2. Прекращают стаз эритроцитов в микроциркуляторном русле

1. Интоксикации любого присхождения:

- лучевая болезнь

- сепсис

- лейкозы

- ожоговая болезнь

- токсические диспепсии

- острая дизентирия

Для белкового парентерального питания

Белковые гидролизаты:

- Гидролизат казеина

- Гидролизин

- Аминопептид

- Амикин

- Аминозол

- Амиген

- Амином

Смеси аминокислот:

- Полиамин

- Мориамин

- Аминофузин

- Вамин

- Альвезин

- Фреамин

- Мерипрон

Жировые эмульсии:

- Липофундин

- Интралипид

Растворы глюкозы:

- 5% раствор

- 10% раствор

- 20% раствор

- 40% раствор

Представляют собой растворы аминокислот и простейших пептидов, получаемых при гидролитическом расщеплении гетерогенных белков животного происхождения. Для расщепления их до аминокислот и построения белков организма необходима энергия.

Из них синтезируются органные белки

Являютя высококолорийными энергетическими препаратами (энергетическая ценность 9,4 ккал/г)

1. стимулируют дезинтоксикационные механизмы в печени

2. важнейший источник энергии

1. Истощение на фоне нарушения белкового питания

2. хронические потери белка

1. Для парентерального питания

2. Для покрытия энергетических расходов

При проведении необходимо добавление инсулина

Раствор

Рингера – Локка

Раствор Гартмана

Лактасол

Ацесоль

Хлосоль

Трисоль

Дисоль

1. Натрия хлорид

2. Натрия бикарбонат

3. Калия хлорид

4. Глюкоза

5. Дист. вода

1. Натрия хлорид

2. Калия хлорид

3. Кальция хлорид

4. Натрия лактат

5. Бидист. вода

1. Натрия хлорид

2. Калия хлорид

3. Кальция хлорид

4. Натрия лактат

5. Бидист. вода

1. Ацетат натрия

2. Хлорид натрия

3. Хлорид калия

1. Ацетат натрия

2. Хлорид натрия

3. Хлорид калия

1. Хлорид натрия

2. Хлорид калия

3. Бикарбонат натрия

1. Ацетат натрия

2. Хлорид натрия

Функциональная группа

Препараты

Механизм действия

Показания к применению

Гемодинамического действия

Препараты на основе декстрана:

1. Среднемолекулярные:

- Полиглюкин

- Макродекс

- Интрадекс

- Декстран

- Плазмодекс

- Полифер

2. Низкомолекулярные:

- Реополиглюкин

- Реомакродекс

- Ломодекс

- Декстран – 40

- Гемодекс

- Реоглюман

Препараты желатина:

- Желатиноль

- Геможель

- Желофузин

Препараты на основе оксиэтилированного амилопектинового крахмала:

- Волекам

1. Быстро повышает артериальное давление и стойко поддерживает его на высоком уровнеза счет притяжения в кровоток тканевой жидкости из-за высокого осмотического давления

2. Увеличивают ОЦК

3. Обладают антиагрегатными свойствами

- 1 ед на 4-5 граммсухового вещества в клинике

- 1 ед на 3,3граммасухого вещества глюкозы

1. Все виды шока

- травматический

- операционный

- геморрагический

- ожоговый

2. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения

3. Для лечения патологии, связанной с нарушением артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты)

4. С целью дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите

Общие противопоказания:

- черепно- мозговая травма

- отек легкого

- отечно – асцитический синдром

Регуляторы водно - электролитного и кислотно – щелочного состояния

Солевые растворы:

- Изотонический раствор хлорида натрия

- Раствор Рингера – Локка

- Рингер – лактат

- Лактосол

- Ацесоль

- Дисоль

- Трисоль

- Раствор хлорида калия 0,3%

- Раствор хлорида кальция

- Раствор лактата и сульфата магния

- Бикарбонат натрия 4%

- Трисамин

Осмодиуретики:

- Манитол

- Сорбитол

- Мочевина

1.Участвуют в регуляции кислотно – основного равновесия и водно – электролитного обмена

2. Калий, магний, фосфор нужны для удержания азота и образования тканей

3. Натрий хлор для поддержания осмолярности и кислотно – щелочного равновесия

Кальций для предотвращения деминерализации костей

Дегидратация различного генеза

1. Усиление диуреза при интоксикациях, ОПН, отеке мозга, отеке легких

2. Схема форсированного диуреза

Влияющие на систему свертывания

- Аминокапроновая кислота

- Фибринолизин

- Стрептокиназа

- Урокиназа

1. Повышает свертываемость крови

2. Служит для растворения сгустка крови и предупреждения их образовния

1. При кровотечениях

2. Тромбозы

3. Эмболии