Лечебно тактические мероприятия при самопроизвольном аборте

Тактика м/с:

1. срочно вызов врача

2. уложить пациентку

3. успокоить пациентку

4. измерить АД, пульс, температуру тела

5. подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:

- 0,9% р-р хлорида Na (фл)

- 5% аминокапроновую кислоту

- 10%р-р хлорида Ca (фл)

- 12,5% дицинон или этамзилат Na (амп)

- 1%р-р викасола (витамин К)

- аскорбиновую кислоту (амп)

- ситему для в/в вливаний, шприцы, иглы, жгут

- проводить контроль подкладной

- госпитализация в горизонтальном положении в гинекологическое отд.

Тактика м/с при ПОНРП:

1. срочный вызов врача

2. уложить пациентку, опустить головной конец

3. оценить величину кровопотери:

- контроль подкладной

- измерение АД, пульса

- вычисление ШИ (шоковый индекс) частота пульса = ШИ

Величина сист АД

1. подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий:

- 5%р-р глюкозы, 0,9%р-р хлорида Na, р-р. Рингера, полиглюкин

- систему для в/в вливаний, шприцы, иглы, жгут

6) экстренно госпитализировать в горизонтальном положении опустить головной конец

Кровотечение и боли во время беременности

1.Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние

1.2. Кровянистые выделения любой интенсивности во время беременности относятся к неотложным состояниям

1. Боли в области матки во время беременности (за исключением предвестниковых схваток) расцениваются как неотложное состояние

2. Схваткообразные боли и кровянистые выделения характерны для выкидыша

3. Кровянистые выделения даже без болей бывают при предлежании плаценты

4. Постоянные боли, локальная болезненность, признаки внутренней кровопотери характерны для отслойки плаценты

5. При большой внутренней и наружной кровопотере наблюдается слабость, бледность, снижение АД, частый нитевидный пульс

Действия

Обоснование

Срочно вызвать врача или скорую помощь Оценить самочувствие и состояние, следить за пульсом и АД При большой кровопотере опустить головной конец, установить контакт с веной и проводить инфузионную терапию Успокоить беременную Собрать у женщины, из карты беременной, у сопровождающих необходимую информацию Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий: чистые перчатки шприцы систему для в/в вливаний физиологический раствор 5% раствор глюкозы

Необходима специализированная помощь, иногда срочная операция Для оценки состояния Для профилактики коллапса Для снятия эмоционального напряжения Для передачи ее специалистам

1. Тактика медицинской сестры:

2. Оценка достигнутого:

А. Состояние улучшилось, стабилизация АД, пульса

Б. Состояние ухудшилось (см. 1.6) продолжать инфузионную терапию, задействовать вторую вену