Неотложная помощь при тяжелых формах гестозов

Должна начинаться на догоспитальном этапе.

1. вызов врача

2. уложить пациентку

3. успокоить и исключить раздражители (свет, шум), убрать посторонние предметы

4. измерит АД на обеих руках

5. подготовит медикаменты:

- седуксен

- пипольфен (димедрол)

- дибазол 2 амп

- папаверин 2-4 амп

- 25%р-р сульфата магния 2 амп (нифидипин,фенигидин – антогонисты Ca)

- 40% р-р глюкозы 20мл

- 5% р-р аскорбиновой кислоты 5мл

- 2,4% р-ра эуфиллина

- 0,9% р-р хлорида Na

- система для в/в введения, шприцы, иглы, жгут

6. Госпитализация в горизонтальном положении в сопровождении врача

Стандарт неотложной доврачебной помощи для м/с. Тактика м/с при преэклампсии.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние

   0. Жалобы женщины: головная боль, мелькание мушек перед глазами и другие нарушения зрения, нарушения слуха, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота

   1. Объективные данные, полученные при обследовании или изучении карты беременной: выраженная гипертензия, отеки, белок в моче, ангиопатия сетчатки

2. Тактика медицинской сестры

Действия

Обоснование

Срочно вызвать врача или скорую помощь (в последнем случае, указав подозрение на тяжелую преэклампсию) Успокоить и уложить пациентку, устранить раздражители: шум, яркий свет, не причинять болевых ощущений При отсутствии врачебной и специализированной помощи дать таблетку (финигидин, нифидипин – антогонисты Са) Подготовить медикаменты, аппаратуру, инструментарий: чистые перчатки шприцы, иглы систему для в/в вливания набор для оказания помощи в случае эклампсии наркозный аппарат и оборудование закись азота кислород дроперидол седуксен сульфат магния клофелин изотонический раствор хлористого натрия реополиглюкин

Без срочной специализированной помощи могут быть тяжелые осложнения: эклампсия, отслойка плаценты, сетчатки и др. Волнение, боль, сильные внешние раздражители, транспортировка могут вызвать судорожный припадок и другие осложнения По аналогии с неотложной помощью при гипертоническом кризе для снижения АД

3. Оценка достигнутого:

   0. На улучшение указывают улучшение зрения, прекращение головной боли, тошноты, снижение АД

   1. При ухудшении возможен судорожный припадок (см. помощь при эклампсии)

Стандарт неотложной доврачебной помощи для м/с. Тактика м/с при эклампсии.