О ценка результатов сестринского ухода.

Для достижения цели при удовлетворении потребности в физиологических отправлениях необходима ежедневная систематическая оценка результатов сестринского ухода. Ежедневная оценка будет заключаться в определении количества выделившейся мочи, ее цвета, прозрачности, частоты мочеиспускания. Кроме того, ежедневно необходимо наблюдать за характером стула и режимом дефекации, а также за состоянием кожных покровов (опрелостей, пролежней) и слизистых вокруг анального отверстия; производить контроль питания и потребления жидкости и т.д.

Сестринская помощь будет эффективнее, если пациент сможет, открыто обсуждать с сестрой свои проблемы.

Оценивая результаты сестринского ухода, следует убедиться, что цели, записанные в плане ухода, достигнуты: потенциальные проблемы не переросли в действительные, пациент стал менее зависим (или полностью независим) при выполнении сестринского ухода.

Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях нужно придерживаться основных принципов ухода:

• обеспечьте уединенность во время мочеиспускания и дефекации;

• не торопить, но и не оставляйте надолго одного пациента на судне– это небезопасно;

• поощряйте быть максимально независимым при физиологических отправлениях;

• обеспечьте ему возможность вымыть руки, а при необходимости промежность (если пациент этого не может, сделайте за него).

Перед подачей пациенту судна, нужно перевести кровать в горизонтальное положение, т.к. перемещать набок пациента, находящегося в положении Фаулера, небезопасно для позвоночника.

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры).

Оснащение: 3 пары перчаток, судно, мочеприемник, клеенка, пеленка (впитывающая одноразовая пеленка), туалетная бумага, ширма, лотки.

1. Подготовка к процедуре.

1. Объяснить пациенту процедуру перемещения (если позволяет время).

2. Оценить возможность пациента в оказании помощи.

3. Ополоснуть судно теплой водой, протереть поверхность судна туалетной бумагой и оставить в нем немного воды температуры тела.

4. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

Примечание: Если у пациента нет пролежней в области крестца или других ран, можно часть судна, соприкасающуюся с кожей, посыпать детской присыпкой.

5. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)

   2. Выполнение процедуры.

      6. Надеть перчатки.

      7. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

      8. Встать с обеих сторон кровати: одна сестра помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; вторая – подкладывает и расправляет клеенку с пеленкой (впитывающую пеленку) под ягодицами пациента.

      9. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежности оказались на судне.

Примечание: для пациента – мужчины одновременно нужно поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может сделать это самостоятельно).

10. Придать пациенту высокое положение Фаулера, т.к. в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

11. Снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала.

12. Поправить подушки и укрыть пациента одеялом.

13. Договориться с пациентом о способах связи и оставить его одного.

Примечание: каждые 5 минут необходимо проверять все ли в порядке у пациента.