- •В опросы для самоподготовки студентов к занятию по теме: «Потребность пациента в физиологических отправлениях».
- •Глоссарий.
- •Отправлениях».
- •Первичная оценка.
- •Недержание кала - это потеря контроля над выделением кала из кишечника. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- •О пределение целей сестринского ухода.
- •Тактика сестринского вмешательства при диарее.
- •О ценка результатов сестринского ухода.
- •Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях нужно придерживаться основных принципов ухода:
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры).
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом:
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Подмывание женщины.
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка масляной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Задания в тестовой форме для контроля исходного уровня по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Виды клизм: Оборудование:
- •Инструкция для студента: выберите 3 правильных ответа.
- •Итоговый контроль в виде ситуационных задач. По теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
Тактика сестринского вмешательства при диарее.
Провести первичную оценку и составить план сестринского ухода.
Осмотреть стул, оценить его форму, цвет, консистенцию, запах, наличие патологических примесей.
Известить врача.
Обучить пациента (членов его семьи) правилам личной гигиены.
Подготовить пациента к лабораторному и инструментальному обследованию, назначенному врачом, взять кал на анализ.
Контроль за соблюдением диеты, назначенной врачом.
Мониторинг жизненно-важных функций организма (число дыхательных движений, пульса, артериального давления).
Контроль за эффективностью медикаментозного лечения.
Тактика сестринского вмешательства при запорах.
Провести первичную оценку и составить план сестринского ухода.
Направить пациента на исследование для выявления причины запоров.
Консультирование по вопросам лечебного питания.
Обучение лечебной гимнастике.
Контроль за своевременным приемом слабительных отваров из трав, свечей и других слабительных средств по назначению врача.
Клизмы 1 раз в 7 – 10 дней.
Формирование у пациента адекватных рефлексов на дефекацию.
Тактика сестринского вмешательства при метеоризме.
Выявить характер питания и дать советы по его регулированию.
При необходимости обеспечить консультацию врача.
В случае неэффективности: по назначению врача применяется раствор укропной воды по 1 столовой ложке 3- 6 раз в день, активированный уголь 1,0 х 2 – 3 раза в день, настой плодов тмина (10 г. на 1 стакан воды) – по одной столовой ложке 3 – 4 раза в день, ветрогонный сбор по ¼ - ½ стакана утром и вечером, отвар ромашки: 1 столовая ложка на 1 стакан заварить кипятком, настоять, процедить – 1 – 5 столовых ложек 2 – 3 раза в день. Ромазулон (экстракт ромашки) – ½ столовой ложки развести в 1 стакане горячей воды, по 1 – 2 столовой ложке 3 раза в день.
Применение газоотводной трубки.
Тактика сестринского вмешательства при рвоте.
Собрать полную информацию:
- Связь рвоты с болями или другими симптомами.
Связь рвоты с качественным составом и временем приема пищи.
- Частота рвоты.
- Характер рвотных масс (объем, запах, цвет, консистенция, реакция, наличие остатков пищи, наличие патологических примесей: в частности желчи, слизи, крови). Рвотные массы собирают в отдельную посуду (в стеклянную сухую банку) и отправляют в лабораторию на исследование.
Известить врача.
Если позволяет состояние пациента, то его необходимо усадить на стул. Шею, грудь прикрыть пеленкой или полотенцем, к ногам поставить таз или ведро. Придерживать голову пациента, наклоняя ее вниз. После прекращения рвоты дать прополоскать рот водой и вытереть лицо, полотенцем. Осмотреть рвотные массы и оставить их в тазу до прихода врача.
Если пациент без сознания или в тяжелом состоянии, то:
Повернуть пациента в постели на бок, если это невозможно, то повернуть голову на бок (профилактика аспирации рвотными массами).
- Шею и грудь накрыть полотенцем.
Подставит ко рту пациента почкообразный лоток.
После рвоты обработать полость рта теплой водой, 2% раствором натрия гидрокарбоната или 0,01% раствором калия перманганата.
Во время рвоты необходимо постоянно находиться у постели пациента.
После рвоты дать питье некрепкий чай с лимоном, воду с добавлением мятных капель – 15 капель на 1 стакан.
По назначению врача ввести 1,0% раствор церукала в\м или в таблетках.
Поддерживать и ободрять пациента, следить за его общим состоянием (контроль пульса, артериального давления).