- •В опросы для самоподготовки студентов к занятию по теме: «Потребность пациента в физиологических отправлениях».
- •Глоссарий.
- •Отправлениях».
- •Первичная оценка.
- •Недержание кала - это потеря контроля над выделением кала из кишечника. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- •О пределение целей сестринского ухода.
- •Тактика сестринского вмешательства при диарее.
- •О ценка результатов сестринского ухода.
- •Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях нужно придерживаться основных принципов ухода:
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры).
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом:
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Подмывание женщины.
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка масляной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Задания в тестовой форме для контроля исходного уровня по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Виды клизм: Оборудование:
- •Инструкция для студента: выберите 3 правильных ответа.
- •Итоговый контроль в виде ситуационных задач. По теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
Первичная оценка
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) 4 раза днем Замечания: нет |
|
Функционирование кишечника (регулярность): Из колостомы выделяются жидкие каловые массы Замечания: нет |
|
Используются легкие слабительные средства |
да нет |
Указать какие (название, количество и частоту приема) Замечания: нет |
|
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: не умеет ухаживать за колостомой |
да нет |
Постоянный катетер Замечания: нет |
да нет |
Недержание мочи Замечания: нет |
да нет |
Недержание кала Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Пациентка не умеет ухаживать за колостомой |
Пациентка обладает необходимыми навыками ухода за стомой без посторонней медицинской помощи до выписки из стационара |
1.Предоставить необходимые письменные рекомендации 2.Обучить пациента необходимым навыкам доступными для него темпами 3.Дать возможность выразить любые свои беспокойства, страхи. Дать правдивые ответы и разъяснения по всем вопросам 4. Обучить пациента пользоваться ванной и туалетом во время замены калоприемника 5.записывать количество кала (по назначению врача) |
По индивидуальной программе
|
Пациентка умеет ухаживать за стомой к моменту выписки из стационара |
Задача № 5
Пациент Палкин П.А. 86 лет находится на лечении в урологическом отделении. 7 дней назад была проведена операция наложения эпицистостомы.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т0 тела - 36.70. Рост – 182 см, вес – 86 кг.
Из мочевого пузыря по катетеру Петцера в мочеприемник выделяется около 1 л мочи в сутки. Стул регулярный, 1 раз в 2 дня, последний раз был сегодня утром. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Обеспокоен тем, что не умеет ухаживать за эпицистостомой.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)
Первичная оценка
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) Из мочевого пузыря по катетеру Петцера в мочеприемник выделяется около 1 л мочи в сутки Замечания: нет |
|
Функционирование кишечника (регулярность): Стул регулярный, 1 раз в 2 дня, последний раз был сегодня утром Замечания: нет |
|
Используются легкие слабительные средства |
да нет |
Указать какие (название, количество и частоту приема) Замечания: нет |
|
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: не умеет ухаживать за эпицистостомой |
да нет |
Постоянный катетер Замечания: нет |
да нет |
Недержание мочи Замечания: нет |
да нет |
Недержание кала Замечания: нет |
да нет |