- •В опросы для самоподготовки студентов к занятию по теме: «Потребность пациента в физиологических отправлениях».
- •Глоссарий.
- •Отправлениях».
- •Первичная оценка.
- •Недержание кала - это потеря контроля над выделением кала из кишечника. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- •О пределение целей сестринского ухода.
- •Тактика сестринского вмешательства при диарее.
- •О ценка результатов сестринского ухода.
- •Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях нужно придерживаться основных принципов ухода:
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры).
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом:
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Подмывание женщины.
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка масляной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Задания в тестовой форме для контроля исходного уровня по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Виды клизм: Оборудование:
- •Инструкция для студента: выберите 3 правильных ответа.
- •Итоговый контроль в виде ситуационных задач. По теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
Первичная оценка
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) 3-4- раза днем. В данный момент мочеиспускания не было более 12 часов Замечания: нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений Пациентка пьет очень мало жидкости (500 мл в сутки) т.к. стесняется пользоваться судном. |
|
Функционирование кишечника (регулярность): стул обычно 1 раз в день утром. Последняя дефекация сегодня ктром Замечания:нет |
|
Используются легкие слабительные средства |
да нет |
Указать какие (название, количество и частоту приема) Замечания: нет |
|
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: нет |
да нет |
Постоянный катетер Замечания: нет |
да нет |
Недержание мочи Замечания: нет |
да нет |
Недержание кала Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Текущая |
Итоговая оценка |
Пациентка не пьет достаточного кол-ва жидкости, т.к. не хочет пользоваться судном |
1.Пациентка понимает необходимость потребления достаточного количества жидкости 2.Пациентка пользуется судном самостоятельно \ с помощью сестры \ родственников 3.Пациентка адекватно реагирует на использование судна |
1.Предлагать пить достаточное кол-во жидкости до 1,5-2 л в день: 8.00-13.00 - 600 мл. (200мл – кофе, 200мл.- сока, 1 яблоко) 13.00-18.00 - 600 мл. (200мл – компота, 200мл - мин. воды, 1 апельсин) 18.00-22.00 - 300мл. (1 яблоко, 200мл – кефира) 2.Объяснить необходимость потребления достаточного количества жидкости 3.Обеспечить пациентке возможность уединения 4.Обеспечить пациентку средствами связи |
5-6 раз в день количество выпитой жидкости расписывается в протоколе сестринской деятельности
|
Пациентка выпивает за сутки 1,5 л жидкости Пациентка пользуется судном самостоятельно
|
Задача № 4
Пациентка Ликина П.А. 46 лет находится на лечении в хирургическом отделении 7 дней назад была проведена операция наложения колостомы.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т0 тела - 36.70. Рост – 182 см, вес – 86 кг.
Обычно мочеиспускание 4 раза в день. Из колостомы выделяются жидкие каловые массы. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Обеспокоена тем, что не умеет ухаживать за колостомой.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)