- •В опросы для самоподготовки студентов к занятию по теме: «Потребность пациента в физиологических отправлениях».
- •Глоссарий.
- •Отправлениях».
- •Первичная оценка.
- •Недержание кала - это потеря контроля над выделением кала из кишечника. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- •О пределение целей сестринского ухода.
- •Тактика сестринского вмешательства при диарее.
- •О ценка результатов сестринского ухода.
- •Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях нужно придерживаться основных принципов ухода:
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры).
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом:
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Подмывание женщины.
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка масляной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Задания в тестовой форме для контроля исходного уровня по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Виды клизм: Оборудование:
- •Инструкция для студента: выберите 3 правильных ответа.
- •Итоговый контроль в виде ситуационных задач. По теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
Первичная оценка
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) 3-4- раза днем Замечания: В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочиться с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей |
|
Функционирование кишечника (регулярность): стул обычно 1 раз в день утром Замечания: нет |
|
Используются легкие слабительные средства |
да нет |
Указать какие (название, количество и частоту приема) Замечания: нет |
|
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: нет |
да нет |
Постоянный катетер Замечания: нет |
да нет |
Недержание мочи Замечания: нет |
да нет |
Недержание кала Замечания: нет |
да нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Пациент стесняется соседей по палате при использовании судна, мочеприемника |
Пациент не стесняется соседей по палате |
1.Обеспечить возможность уединения (ширма, попросить выйти соседей по палате, накрыть одеялом) 2. Своевременно приходить на вызов 3. Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно и мочеприемник 4. Обучить родственников помогать пациенту использовать судно и мочеприемник 5. Создать условия для самостоятельного использования судна и мочеприемника 6. Психологическая поддержка |
5-6 раз в день при каждой подаче судна
|
ациентка не стесняется соседей по палате
|
Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения |
Пациентка мочится сидя в постели |
При мочеиспускании придавать высокое положение Фаулера Рефлекторное воздействие Тепло на низ живота Оказать психологическую поддержку Давать пациентке разъяснения по всем проводимым процедурам, давая ему возможность выражать свои страхи и опасения |
5-6 раз в день при каждой подаче судна
|
Пациентка мочится сидя в постели |
Задача № 3
Ивашина Елена Михайловна 45 лет. Поступила в терапевтическое отделение на третий день болезни. Назначен постельный режим.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т0 тела - 36.70. Рост - 182см, вес - 86кг.
Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день, в данный момент мочеиспускания не было более 12 часов. Стул обычно ежедневно, последняя дефекация сегодня утром. Пациентка пьет очень мало жидкости (500 мл в сутки) т.к. стесняется пользоваться судном.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)