
- •В опросы для самоподготовки студентов к занятию по теме: «Потребность пациента в физиологических отправлениях».
- •Глоссарий.
- •Отправлениях».
- •Первичная оценка.
- •Недержание кала - это потеря контроля над выделением кала из кишечника. Оно может быть вызвано следующими причинами:
- •О пределение целей сестринского ухода.
- •Тактика сестринского вмешательства при диарее.
- •О ценка результатов сестринского ухода.
- •Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях нужно придерживаться основных принципов ухода:
- •Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника (выполняют две сестры).
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •В том случае, когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом:
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Подмывание женщины.
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Подготовка к процедуре:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка очистительной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Постановка масляной клизмы.
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Задания в тестовой форме для контроля исходного уровня по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Виды клизм: Оборудование:
- •Инструкция для студента: выберите 3 правильных ответа.
- •Итоговый контроль в виде ситуационных задач. По теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
- •Первичная оценка
- •План ухода
Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме: « Потребность пациента в нормальных физиологических отправлениях»
Задача № 1
Пациент Миронов Павел Романович 76 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 100 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Т0 тела - 36,50. Рост –167 см, вес – 70 кг,
Стул 1 раз в 4 дня после обеда. Длительно принимает слабительное - бисакодил. В больнице режим дефекации остался прежним. Днем мочится 6-7 раз. Ночью – 1 раз. Мочится продолжительное время и обязательно стоя. Туалет находится далеко от палаты, где лежит П.Р. и из-за слабости пациент часто не успевает дойти до туалета.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)
Первичная оценка
Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) 6-7 раз днем, 1 ночью Замечания: Мочится продолжительное время и обязательно стоя. Туалет находится далеко от палаты, где лежит П.Р. и из-за слабости пациент часто не успевает дойти до туалета. |
|
||||||
Функционирование кишечника (регулярность): стул обычно 1 раз в 4 дня после обеда в больнице режим дефекации не изменился Замечания: нет |
|
||||||
Используются легкие слабительные средства |
да нет |
|
|||||
Указать какие (название, количество и частоту приема) иногда бисакодил Замечания: нет |
|
||||||
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: нет |
да нет |
|
|||||
Постоянный катетер Замечания: нет |
да нет |
|
|||||
Недержание мочи Замечания: нет |
да нет |
|
|||||
Недержание кала Замечания: нет |
да нет |
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Текущая |
Итоговая оценка |
Пациент часто не доходит во время до туалета |
Пациент не испытывает дискомфорта в связи с тем, что не успевает дойти до туалета |
1.Предложить пациенту передвигаться до туалета на кресле-каталке с помощью сестры / родственников. 2.Предложить использовать судно 3.Обеспечить связь с медсестрой 4.Предложить пользоваться внешним катетером |
5-6 раз в день
|
Пациент успевает дойти до туалета |
План ухода
Задача № 2
Пациентка Миронова Екатерина Романовна 76 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Назначен постельный режим.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 85 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст, Т0 тела - 36,5. Рост -167см, вес - 70кг,
Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочиться с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей.
Задание:
Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)