12. Закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки. Предупредить пациента, что легче удерживать воду в кишечнике, если он будет оставаться в положении на левом боку. Если пациента безопасно оставить одного, то для того, чтобы создать для него обстановку уединения, следует выйти из палаты (клизменной). Обеспечить пациенту средство связи.

13. Вымыть руки.

14. Вернуться в палату (клизменную), когда пациент позовет.

15. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости, Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45 – 60).

    3. Завершение процедуры:

       16. Надеть перчатки. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).

       17. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и (или) подмыться.

       18. Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.

       19. Снять перчатки и сбросить их в мешок.

       20. Вымыть руки.

       21. Сделать запись в листе назначений о проведенной процедуре.

Постановка масляной клизмы.

Оснащение:

Грушевидный баллон. Газоотводная трубка (в упаковке). Водный термометр. Вазелин. Шпатель. Масло (вазелиновое, растительное) 50 – 100 мл (по назначению врача).

Перчатки. Ширма. Лоток. Стерильная салфетка. Туалетная бумага. Впитывающая пеленка (клеенка с пеленкой).

1. Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Подогреть масло на водяной баня до 38 С.

3. Проверить температуру масла термометром.

4. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня, Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его ноги должны быть согнуты в коленях и приведены к животу.

5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл теплого масла (по назначению врача).

2. Выполнение процедуры:

   6. Надеть перчатки.

   7. Взять газоотводную трубку, смазать ее вазелином и ввести в кишечник на 20 –30 см. (При невозможности положения пациента на левом боку, клизму ставят в положении пациента «лежа на спине»).

   8. Выпустив воздух из грушевидного баллона, присоединить его к трубке и медленно ввести масло.

   9. Затем, пережав трубку около ее широкого конца, не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки.

   10. Набрать в грушевидный баллон воздух, присоединить его к газоотводной трубке и протолкнуть масло, воздухом вперед (нажав на грушевидный баллон).

   11. Не разжимая грушевидный баллон отсоединить его от газоотводной трубки.

   12. Извлечь газоотводную трубку из кишечника при помощи салфетки и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

   13. Вытереть туалетной бумагой область анального отверстия (у женщин в направлении спереди назад) в том случае , если пациент беспомощен.

2. Завершение процедуры:

14. Убрать клеенку, пеленку, сбросить их в непромокаемый мешок.

15. Снять перчатки, поместить их в лоток.

16. Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение.

17. Вымыть руки.

18. Сделать запись о проведении процедуры в листе назначений.

19. Провести оценку эффективности процедуры через 6 – 10 часов и сделать об этом запись в листе назначений.

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея.

Оснащение:

Стерильный катетер Фолея. 2 пары перчаток (стерильные и нестерильные). Стерильные салфетки. Стерильный глицерин. Шприц с изотоническим раствором – 10 мл. Кувшин с антисептическим раствором (t = 38 С). Впитывающая пеленка.

Судно. Лоток с ватно-марлевыми тампонами. Корнцанг. Емкость для использованного материала. Полоски лейкопластыря. Мочеприемник.

1. Подготовка к процедуре:

   1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациентки уточнить у врача дальнейшую тактику.

   2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми раздвинутыми ногами (поза «лягушачьи ноги»).

   3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку); подать судно. Поставить между ногами пациентки предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов.

Примечание: Для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.

4. Надеть перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.

6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемый мешок.

7. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

8. Надеть стерильные перчатки.

9. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

10. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку смоченную раствором антисептика, и обработать ею наружное отверстие мочеиспускательного канала.

11. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия 1и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

12. Попросить помощника обильно обработать катетер глицерином (методом полива над стерильным лотком) или специальной желеобразной смазкой.