- •Глоссарий
- •Лекция - конспект
- •Сестринский процесс при нарушении потребности в поддержании нормальной температуры тела.
- •Сестринский процесс при нарушении потребности в безопасной окружающей среде.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Ситуация № 1
- •Ситуация № 2
- •Ситуация № 3
- •Ситуация № 4
- •Ситуация № 5
- •Ситуация № 6
- •Ситуация № 7
- •Ситуация № 8
- •Ситуация № 9
- •Ситуация № 10
- •Эталоны ответов к ситуациям Эталон ответа к ситуации № 1
- •План ухода
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 4
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 5
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 6
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 7
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 8
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Для проверки итогового уровня знаний по теме «Потребность в поддержании нормальной температуры тела и безопасной окружающей среды». Вариант 2.
- •Задание на дом. Тема: «Потребность пациента в общении, труде, отдыхе. Удовлетворение потребности, связанной с болью».
- •Литература:
Эталон ответа к ситуации № 6
Первичная оценка
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность: да нет Замечания: нет. |
Имеются ли какие-либо двигательные да нет или сенсорные (нарушение чувствительности) отклонения (недостатки): Замечания: нет. |
Имеются ли какие-либо трудности в понимании: да нет Замечания: имеет слуховой аппарат. |
Ориентирован ли во времени и пространстве: да нет Замечания: часто не знает, где находится и какое сегодня число. |
При необходимости проведите оценку риска падения: есть риск падения с кровати. Замечания: кровать с ограничением. |
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Риск дезориентации пациента во времени и в пространстве. |
Дезориентации во времени и пространстве не будет. |
1. Попросить родственников чаще навещать пациента. 2. Рассказать пациенту о происходящих событиях. 3. Попросить родственников принести календарь и часы. 4. Максимально поощрять уход.
5. Высказываться положительно, наблюдая улучшение в состоянии здоровья и уровня самообслуживания пациента. 6. Обеспечить пациента слуховым аппаратом. 7. Обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку. 8. Вовлекать пациента в процесс лечения и ухода. 9. Оказывать психологическую поддержку. |
Ежедневно.
Постоянно.
Однократно.
По мере необходимости. По мере необходимости.
Однократно.
Однократно.
Постоянно.
Постоянно.
|
Дезориентации во времени и пространстве нет. |
Эталон ответа к ситуации № 7
Первичная оценка
Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность: да нет Замечания: Несмотря на слабость и головокружение, ходит курить. |
Имеются ли какие-либо двигательные да нет или сенсорные (нарушение чувствительности) отклонения (недостатки): Замечания: нет. |
Имеются ли какие-либо трудности в понимании: да нет Замечания: нет. |
Ориентирован ли во времени и пространстве: да нет Замечания: нет. |
При необходимости проведите оценку риска падения: есть риск падения. Замечания: риск падения средний. |