- •Глоссарий
- •Лекция - конспект
- •Сестринский процесс при нарушении потребности в поддержании нормальной температуры тела.
- •Сестринский процесс при нарушении потребности в безопасной окружающей среде.
- •Вопросы для самоподготовки
- •Ситуация № 1
- •Ситуация № 2
- •Ситуация № 3
- •Ситуация № 4
- •Ситуация № 5
- •Ситуация № 6
- •Ситуация № 7
- •Ситуация № 8
- •Ситуация № 9
- •Ситуация № 10
- •Эталоны ответов к ситуациям Эталон ответа к ситуации № 1
- •План ухода
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 4
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 5
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 6
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 7
- •План ухода
- •Эталон ответа к ситуации № 8
- •План ухода
- •План ухода
- •План ухода
- •Для проверки итогового уровня знаний по теме «Потребность в поддержании нормальной температуры тела и безопасной окружающей среды». Вариант 2.
- •Задание на дом. Тема: «Потребность пациента в общении, труде, отдыхе. Удовлетворение потребности, связанной с болью».
- •Литература:
Эталон ответа к ситуации № 4
Первичная оценка
Температура тела в момент обследования: 39,6 повышена понижена нормальная Замечания: Пациент нуждается в уходе при второй стадии лихорадки. Пациент не понимает необходимости сменить одеяло на более лёгкое. Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену. Врач рекомендовал измерять температуру тела пациенту 3 раза в день. |
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Пациент не может самостоятельно соблюдать личную гигиену. |
Пациент соблюдает личную гигиену с помощью сестры, родственников. |
1. Измерение температуры тела 3 раза в день. 2. Регистрировать результаты измерения температуры. 3. Рекомендовать (осуществлять) все процедуры, увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор, обтереть кожу губкой, обёртывание во влажную простынь). 4. Осуществлять помощь в личной гигиене. 5. Вводить лекарственные средства по назначению врача. 6. Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента. |
3 раза в день.
3 раза в день.
Не менее 5-6 раз в день.
2 раза в день.
По назначению врача.
По мере необходимости. |
Пациент соблюдает личную гигиену с помощью сестры
|
Эталон ответа к ситуации № 5
Первичная оценка
Температура тела в момент обследования: 38,8 повышена понижена нормальная Замечания: Пациенту необходим уход при втором периоде лихорадки. Врачом назначен постельный режим, но пациент ходит курить и смотреть телевизор. |
План ухода
Проблема |
Цели с/в |
Сестринское вмешательство |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
Пациент нарушает режим физической активности. |
Пациент соблюдает режим двигательной активности. |
1. Измерение температуры тела. 2. Регистрировать результаты измерения температуры. 3. Рекомендовать (осуществлять) все процедуры, увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор, обтереть кожу губкой, обёртывание во влажную простынь). 4. Следить за выполнением режима физической активности (режим активности – по назначению врача). 5. При необходимости – осуществлять помощь в личной гигиене (описать какую). 6. Оказать помощь при физиологических отправлениях. 7. Вводить лекарственные средства по назначению врача. 8. Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия. |
2 раза в день.
2 раза в день.
Не менее 5-6 раз в день.
Постоянно.
По необходимости.
5-6 раз в день.
По назначению врача.
Однократно. |
Пациент соблюдает
режим |