- •Л екция-конспект по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании».
- •Виды патологической одышки:
- •Позиционный (постуральный) дренаж
- •Дренаж верхней доли легкого
- •Д ренаж средней доли легкого
- •Дренаж нижней доли легкого
- •На первом этапе используют лист сестринской оценки состояния пациента.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании.
- •В опросы для самоподготовки студентов по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании»
- •Литература:
- •Контроль исходного уровня знаний по теме: «Потребности пациента в нормальном дыхании».
- •Ситуационные задачи Потребность пациента в нормальном дыхании Задача №1
- •Задача №2
- •Задача№3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Эталон ответа к задаче №1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •План ухода Эталон ответа к задаче № 5
- •Алгоритм подачи кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм осуществления оксигенотерапии с помощью кислородной подушки.
- •Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот
Эталон ответа к задаче № 2
Задача №2
Пациент Данилов А. В. 48 лет поступает на лечение в пульмонологическое отделение с обострением бронхо-легочного заболевания.
Первичная оценка состояния пациента:
Пациента беспокоит частый кашель с серозно-гнойной мокротой, которую пациент собирает носовой поток или сплевывает раковину.
Вес 75кг, рост 175см. ЧДД - 20 в минуту, ЧСС -106 в минуту, АД 110\60 мм рт.ст., Т°тела - 38,5° утром и 39,4 вечером. Курит в течение многих лет по 10-15 сигарет в день. Задание: 1.Заполните лист первичной оценки. 2.Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно).
Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: нет |
да |
нет |
Одышка Замечания: нет |
да |
нет |
Число дыханий 20 в мин. Частота пульса 106 в мин Пульс: регулярный нерегулярный. АД 1 10/60 мм рт.ст. |
|
|
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная Замечания: нет |
|
|
Является ли курильщиком Замечания: по 10-15 сигарет в день |
да |
нет |
Кашель частый с серозно-гнойной мокротой. Замечания: мокроту пациент собирает в носовой поток или сплевывает раковину. Необходимо обучить пользоваться плевательницей. |
да |
нет |
Требуется кислород Замечания: врачом не назначен |
да |
нет |
Требуется ли специальное положение в постели Замечания: нет |
да |
нет |
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Текущая оценка |
Итоговая оценка |
Пациент не пользуется плевательницей |
Пациент пользуется плевательницей |
1 .Объяснить пациенту, почему необходимо пользоваться плевательницей 2.Обучить пациента пользоваться плевательницей З. Обеспечивать пациента чистыми плевательницами 4.Следить за наполнением плевательницы. |
3-4 раза в день во время смены плевательниц. |
Пациент пользуется плевательницей через день. |
Эталон ответа к задаче № 3
Задача№3
Пчелкина Елена Борисовна 32 года, находится на лечении в терапевтическом отделении.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД -130\85, Т° тела - 36,7°. Рост -165см, вес - 70кг.
Пациентку беспокоит периодически одышка, возникающая на различные запахи.
Врачом назначен индивидуальный ингалятор, которым пациентка не умеет и боится
пользоваться.
Задание:
1.Заполните лист первичной оценки.
2.Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)
Первичная оценка
Имеются ли проблемы с органами дыхания. Замечания: одышка на различные запахи. Назначен индивидуальный ингалятор, но пациентка не умеет и боится им пользоваться. Требуется обучение.
|
да |
нет |
Одышка Замечания: только на запахи
|
да |
нет |
Число дыханий 20 в мин. Частота пульса 82 в мин П ульс : регулярный нерегулярный. АД 130/85 мм рт.ст.
|
||
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная. Замечания: нет |
||
Кашель Замечания: нет
|
да |
нет |
Является ли курильщиком Замечания: нет
|
да |
нет |
Требуется кислород Замечания: врачом не назначен
|
да |
нет |
Требуется ли специальное положение в постели Замечания: нет |
да |
нет |
План ухода
Проблема |
Цели с\в |
Сестринское вмешательство |
Текущая оценка |
Итоговая оценка |
Пациентка не умеет и боится пользоваться карманным ингалятором |
Пациентка пользуется карманным ингалятором |
1 . Обучить пациента пользоваться карманным ингалятором 2. Дать памятку . |
через 30 мин |
через 24 часа пациент пользуется карманным ингалятором |