Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка Потребность в нормальном дыхании.doc
Скачиваний:
177
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
416.26 Кб
Скачать

Эталон ответа к задаче № 2

Задача №2

Пациент Данилов А. В. 48 лет поступает на лечение в пульмонологическое отделение с обострением бронхо-легочного заболевания.

Первичная оценка состояния пациента:

Пациента беспокоит частый кашель с серозно-гнойной мокротой, которую пациент собирает носовой поток или сплевывает раковину.

Вес 75кг, рост 175см. ЧДД - 20 в минуту, ЧСС -106 в минуту, АД 110\60 мм рт.ст., Т°тела - 38,5° утром и 39,4 вечером. Курит в течение многих лет по 10-15 сигарет в день. Задание: 1.Заполните лист первичной оценки. 2.Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно).

Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: нет

да

нет

Одышка

Замечания: нет

да

нет

Число дыханий 20 в мин. Частота пульса 106 в мин

Пульс: регулярный нерегулярный. АД 1 10/60 мм рт.ст.

Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная Замечания: нет

Является ли курильщиком

Замечания: по 10-15 сигарет в день

да

нет

Кашель частый с серозно-гнойной мокротой.

Замечания: мокроту пациент собирает в носовой поток или сплевывает раковину. Необходимо обучить пользоваться плевательницей.

да

нет

Требуется кислород

Замечания: врачом не назначен

да

нет

Требуется ли специальное положение в постели Замечания: нет

да

нет

Первичная оценка

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Текущая оценка

Итоговая оценка

Пациент не пользуется плевательницей

Пациент пользуется плевательницей

1 .Объяснить пациенту, почему необходимо пользоваться плевательницей

2.Обучить пациента пользоваться плевательницей

З. Обеспечивать пациента чистыми плевательницами

4.Следить за наполнением плевательницы.

3-4 раза в день во время смены плевательниц.

Пациент пользуется плевательницей через день.

План ухода

Эталон ответа к задаче № 3

Задача№3

Пчелкина Елена Борисовна 32 года, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД -130\85, Т° тела - 36,7°. Рост -165см, вес - 70кг.

Пациентку беспокоит периодически одышка, возникающая на различные запахи.

Врачом назначен индивидуальный ингалятор, которым пациентка не умеет и боится

пользоваться.

Задание:

1.Заполните лист первичной оценки.

2.Выявите проблемы пациента в потребности в нормальном дыхании и составьте план сестринского ухода (письменно)

Первичная оценка

Имеются ли проблемы с органами дыхания.

Замечания: одышка на различные запахи. Назначен индивидуальный ингалятор, но пациентка не умеет и боится им пользоваться. Требуется обучение.

да

нет

Одышка

Замечания: только на запахи

да

нет

Число дыханий 20 в мин. Частота пульса 82 в мин

П ульс : регулярный нерегулярный. АД 130/85 мм рт.ст.

Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей обычная.

Замечания: нет

Кашель

Замечания: нет

да

нет

Является ли курильщиком

Замечания: нет

да

нет

Требуется кислород

Замечания: врачом не назначен

да

нет

Требуется ли специальное положение в постели Замечания: нет

да

нет

План ухода

Проблема

Цели с\в

Сестринское вмешательство

Текущая оценка

Итоговая оценка

Пациентка не умеет и боится пользоваться карманным ингалятором

Пациентка пользуется карманным ингалятором

1 . Обучить пациента пользоваться карманным ингалятором

2. Дать памятку .

через 30 мин

через 24 часа пациент пользуется карманным ингалятором