
- •Л екция-конспект по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании».
- •Виды патологической одышки:
- •Позиционный (постуральный) дренаж
- •Дренаж верхней доли легкого
- •Д ренаж средней доли легкого
- •Дренаж нижней доли легкого
- •На первом этапе используют лист сестринской оценки состояния пациента.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании.
- •В опросы для самоподготовки студентов по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании»
- •Литература:
- •Контроль исходного уровня знаний по теме: «Потребности пациента в нормальном дыхании».
- •Ситуационные задачи Потребность пациента в нормальном дыхании Задача №1
- •Задача №2
- •Задача№3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Эталон ответа к задаче №1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •План ухода Эталон ответа к задаче № 5
- •Алгоритм подачи кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм осуществления оксигенотерапии с помощью кислородной подушки.
- •Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот
Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании.
Проблема |
Цели |
Сестринские вмешательства |
Кратность оценки |
Итоговая оценка |
1.Пациент не знает, как правильно пользоваться карманным ингалятором. |
Будет знать, как пользоваться карманным ингалятором. |
1. Рассказать пациенту, как пользоваться карманным ингалятором. 2. Обучить пациента пользоваться карманным ингалятором. 3. Дать специальную литературу. |
Однократно
Через 30 минут |
Пациент умеет пользовать-ся карманным ингалято-ром. |
2. Пациент не знает о влиянии курения на легкие при своем заболевании. |
1. Пациент будет знать о влиянии курения на свое заболевание. 2.Пациент уменьшит кол-во выкуриваемых сигарет. |
1. Рассказать пациенту о влиянии курения на легкие при дыхательной недостаточности. 2. Дать литературу, рассказывающую о влиянии курения на здоровье человека. 3. Обучить пациента методам уменьшения выкуриваемых сигарет, при этом поощрять 4. Пригласить к пациенту врача-нарколога. |
1 раз вечером (записать, сколько сигарет выкурил за сутки) |
Через 3-4 недели пациент знает о вреде курения. |
3. Пациент не умеет (не хочет, не может самостоятельно) принимать положение, уменьшающее одышку. |
Пациент будет уметь принимать положение, облегчающее одышку. |
1. Научить пациента принимать положение, облегчающее одышку. 2. Помогать пациенту принимать необходимое положение. 3. Обучить родственников помогать пациенту принимать положение, облегчающее одышку (высокое положение Фаулера). |
По мере необходимости принять данное положение По индивидуальной программе |
Пациент умеет принять положение, уменьшающее одышку. |
4. Пациент не умеет (не хочет, не может самостоятель-но) принять положение, улучшающее отхождение мокроты (дренажное положение). |
Пациент будет уметь принимать дренажное положение. |
1. Объяснить необходимость принимать дренажное положение. 2. Показать, какое дренажное положение должен принимать пациент. 3. Помогать и следить за тем, чтобы пациент самостоятельно принимал дренажное положение.
|
4-5 раз в день |
Пациент умеет самостоя-тельно принимать положение, улучшаю-щее отхождение мокроты. |
5. Пациент не умеет (не хочет) пользоваться плевательни-цей. |
Пациент будет уметь пользоваться плевательницей. |
1. Объяснить пациенту, почему необходимо пользоваться плевательницей. 2. Обучить и обеспечить пациента плевательницей. 3. Следить за наполнением плевательницы. |
3-4 раза в день во время смены плевательницы. |
Пациент умеет пользовать-ся плевательницей. |
6. Пациент не понимает необходимости оксигено-терапии. |
Пациент проводит оксигенотерапию. |
1. Объяснить пациенту, для чего необходим кислород. 2. Подобрать максимально удобный для пациента способ подачи кислорода. 3. Следить за ходом процедуры. |
Однократно
Не менее 5-6 раз в день |
Пациент проводит оксигенотерапию. |
7. Пациент боится умереть от удушья |
1. Пациент знает и принимает положение, уменьшающее одышку
|
1. Рассказать пациенту о том, какое положение облегчающее одышку он должен принимать (высокое, Фаулера). 2. Помогать пациенту занять положение, облегчающее одышку. 3. Обучить родственников перемещать пациента в высокое положение Фаулера. |
Ежедневно, 3 раза в день
По необходимости
По индивидуальной программе |
Через 3 дня пациент самостоя-тельно принимает положение Фаулера. |
2. Пациент будет знать приемы самопомощи при удушье |
1. Рассказать пациенту о приемах самопомощи при приступах удушья. 2. Дать пациенту памятку о приемах самопомощи при приступах удушья. |
Ежедневно 2 раза в день
Однократно |
Через 1 неделю пациент будет знать приемы самопомощи при приступах удушья. |
|
3. Пациент будет уверен, что вовремя получит помощь |
1. Снабдить пациента средством связи. 2. Заходить к пациенту 4 раза за ночь. |
Однократно
Ежедневно |
|
|
8. Пациент не знает технику эффективного кашля. |
Пациент будет знать технику эффективного кашля. |
1. Обучить технике эффективного кашля. 2. Вводить анальгезирующие средства по назначению врача. 3. Помогать пациенту использовать технику эффективного кашля. |
Однократно
По назначению врача |
Пациент знает технику эффективного кашля |
9. У пациента снижен аппетит из-за сильного запаха мокроты |
1. Снижение аппетита не будет. 2. Снижения массы тела не будет. 3. Пациент знает мероприятия, уменьшающие запах мокроты. 4. Пациент будет съедать весь суточный рацион |
1. Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи. 2. Предлагать пациенту любимые блюда. 3. Предлагать пациенту полоскать ротовую полость антисептическим раствором после каждого отхождения мокроты. 4. Взвешивать пациента 1 раз в неделю. |
Ежедневно
По необходимости
3 раза в день после приема пищи. За день было съедено: 50% каши 100% чая 75 % супа 25% пюре 100% мяса 100% овощи |
Масса тела не снижена. |
Вопросы для самоподготовки.
Материалы для исходного контроля знаний в виде заданий в тестовой форме.
Эталоны ответов к заданию в тестовой форме.
Ситуационные задачи.
Эталоны ответов к ситуационным задачам.