Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании.

Проблема

Цели

Сестринские вмешательства

Кратность оценки

Итоговая оценка

1.Пациент не знает, как правильно пользоваться карманным ингалятором.

Будет знать, как пользоваться карманным ингалятором.

1. Рассказать пациенту, как пользоваться карманным ингалятором.

2. Обучить пациента пользоваться карманным ингалятором.

3. Дать специальную литературу.

Однократно

Через 30 минут

Пациент умеет пользовать-ся карманным ингалято-ром.

2. Пациент не знает о влиянии курения на легкие при своем заболевании.

1. Пациент будет знать о влиянии курения на свое заболевание.

2.Пациент уменьшит кол-во выкуриваемых сигарет.

1. Рассказать пациенту о влиянии курения на легкие при дыхательной недостаточности.

2. Дать литературу, рассказывающую о влиянии курения на здоровье человека.

3. Обучить пациента методам уменьшения выкуриваемых сигарет, при этом поощрять

4. Пригласить к пациенту врача-нарколога.

1 раз вечером (записать, сколько сигарет выкурил за сутки)

Через 3-4 недели пациент знает о вреде курения.

3. Пациент не умеет (не хочет, не может самостоятельно) принимать положение, уменьшающее одышку.

Пациент будет уметь принимать положение, облегчающее одышку.

1. Научить пациента принимать положение, облегчающее одышку.

2. Помогать пациенту принимать необходимое положение.

3. Обучить родственников помогать пациенту принимать положение, облегчающее одышку (высокое положение Фаулера).

По мере необходимости принять данное положение

По индивидуальной программе

Пациент умеет принять положение, уменьшающее одышку.

4. Пациент не умеет (не хочет, не может самостоятель-но) принять положение, улучшающее отхождение мокроты (дренажное положение).

Пациент будет уметь принимать дренажное положение.

1. Объяснить необходимость принимать дренажное положение.

2. Показать, какое дренажное положение должен принимать пациент.

3. Помогать и следить за тем, чтобы пациент самостоятельно принимал дренажное положение.

4-5 раз в день

Пациент умеет самостоя-тельно принимать положение, улучшаю-щее отхождение мокроты.

5. Пациент не умеет (не хочет) пользоваться плевательни-цей.

Пациент будет уметь пользоваться плевательницей.

1. Объяснить пациенту, почему необходимо пользоваться плевательницей.

2. Обучить и обеспечить пациента плевательницей.

3. Следить за наполнением плевательницы.

3-4 раза в день во время смены плевательницы.

Пациент умеет пользовать-ся плевательницей.

6. Пациент не понимает необходимости оксигено-терапии.

Пациент проводит оксигенотерапию.

1. Объяснить пациенту, для чего необходим кислород.

2. Подобрать максимально удобный для пациента способ подачи кислорода.

3. Следить за ходом процедуры.

Однократно

Не менее 5-6 раз в день

Пациент проводит оксигенотерапию.

7. Пациент боится умереть от удушья

1. Пациент знает и принимает положение, уменьшающее одышку

1. Рассказать пациенту о том, какое положение облегчающее одышку он должен принимать (высокое, Фаулера).

2. Помогать пациенту занять положение, облегчающее одышку.

3. Обучить родственников перемещать пациента в высокое положение Фаулера.

Ежедневно, 3 раза в день

По необходимости

По индивидуальной программе

Через 3 дня пациент самостоя-тельно принимает положение Фаулера.

2. Пациент будет знать приемы самопомощи при удушье

1. Рассказать пациенту о приемах самопомощи при приступах удушья.

2. Дать пациенту памятку о приемах самопомощи при приступах удушья.

Ежедневно 2 раза в день

Однократно

Через 1 неделю пациент будет знать приемы самопомощи при приступах удушья.

3. Пациент будет уверен, что вовремя получит помощь

1. Снабдить пациента средством связи.

2. Заходить к пациенту 4 раза за ночь.

Однократно

Ежедневно

8. Пациент не знает технику эффективного кашля.

Пациент будет знать технику эффективного кашля.

1. Обучить технике эффективного кашля.

2. Вводить анальгезирующие средства по назначению врача.

3. Помогать пациенту использовать технику эффективного кашля.

Однократно

По назначению врача

Пациент знает технику эффективного кашля

9. У пациента снижен аппетит из-за сильного запаха мокроты

1. Снижение аппетита не будет.

2. Снижения массы тела не будет.

3. Пациент знает мероприятия, уменьшающие запах мокроты.

4. Пациент будет съедать весь суточный рацион

1. Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи.

2. Предлагать пациенту любимые блюда.

3. Предлагать пациенту полоскать ротовую полость антисептическим раствором после каждого отхождения мокроты.

4. Взвешивать пациента 1 раз в неделю.

Ежедневно

По необходимости

3 раза в день после приема пищи.

За день было съедено:

50% каши

100% чая

75 % супа

25% пюре

100% мяса

100% овощи

Масса тела не снижена.