Позиционный (постуральный) дренаж
- это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты.
Необходимое условие:
необходимо создать такое положение тела, при котором зона поражения будет располагаться выше бифуркации трахеи, что позволит создать благоприятные условия для оттока мокроты из полостей и пораженных бронхов.
Показания:
заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма и т. д.);
для профилактики застойных процессов в легких.
Противопоказания:
кровохарканье;
пневмоторакс;
возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.
Продолжительность его 10-30 минут. Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника).
Через 20-30 мин после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам. Положения тела выбирают индивидуально, выявляя участки скопления слизи при физикальном исследовании и рентгенографии грудной клетки. В каждом положении пациент выполняет вначале 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3-4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз.
Хороший результат
достигается при сочетание дренажных
положений с различными методами вибрации
грудной клетки над дренируемыми
сегментами, массажем, дренажной
гимнастикой.
Примеры положений:
Дренаж верхней доли легкого
Наиболее частые положения:
положение сидя, с наклоненным вперед туловищем;
положение сидя, отклонившись назад.
Д ренаж средней доли легкого
Наиболее частые положения:
на здоровом боку с опущенной вниз головой и рукой;
на спине с поджатыми к груди ногами и откинутой назад голой.
Дренаж нижней доли легкого
Наиболее частые положения:
положение на спине (животе) на наклонной плоскости под углом 300-400 вниз головой;
(для достижения наилучшего эффекта используют упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса (например, попеременное поднятие прямых ног, круговые движения прямой ногой, скрестные движение прямыми ногами-«ножницы» и др.).
Сестринский процесс при нарушении потребности в нормальном дыхании.
На первом этапе используют лист сестринской оценки состояния пациента.
Потребность в нормальном дыхании
Имеются ли проблемы с органами дыхания Замечания: Здесь необходимо вписать жалобы пациента со стороны органов дыхания (одышку, кашель с мокротой или без нее, приступы удушья, боль в грудной клетке с оценкой по шкале интенсивности боли и т.д.), а также такие проблемы, как:
|
ٱ да ٱ нет |
Одышка Замечания: Вписать проблемы пациента, связанные с одышкой;
|
ٱ да ٱ нет |
Ч П ульс: регулярный нерегулярный. АД мм рт.ст. |
|
Цвет /Теплота/ Чувствительность конечностей. Замечания: Кожные покровы могут быть обычной окраски, гиперемированы, бледные, желтушные. Может наблюдаться цианоз или акроцианоз, если не можете точно определить, посмотрите в «историю болезни» данного пациента в первичном осмотре врача отделения. Конечности могут быть теплыми или холодными на ощупь, чувствительность может быть сохранена или нарушена. Нуждается в наблюдении за цветом и температурой кожных покровов плохо подвижной конечности. |
|
Является ли курильщиком Замечания: Необходимо указать с каких лет пациент курит, по сколько сигарет в день. Знает ли о влиянии курения на свое здоровье и заболевания. Необходимо отметить хочет ли пациент уменьшить число выкуриваемых сигарет или бросить курить.
|
ٱ да ٱ нет |
Требуется кислород Замечания: Указывается доза и кол-во кислорода назначается врачом. Наиболее частые проблемы:
|
ٱ да ٱ нет |
Требуется ли специальное положение в постели |
ٱ да ٱ нет |
Замечания: Назначено ли врачом дренажное положение (или другое специальное положение в постели) , если «да», то какое? Принимает ли пациент положение для уменьшения одышки, может ли он это сделать самостоятельно или ему необходима помощь сестры. Наиболее частые проблемы:
|
|
исло
дыханий в мин. Частота пульса
в мин
Н
а
основании данных, полученных при оценке
состояния пациента, формируются проблемы
пациента, ставятся цели и пишется план
ухода.