
- •Л екция-конспект по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании».
- •Виды патологической одышки:
- •Позиционный (постуральный) дренаж
- •Дренаж верхней доли легкого
- •Д ренаж средней доли легкого
- •Дренаж нижней доли легкого
- •На первом этапе используют лист сестринской оценки состояния пациента.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании.
- •В опросы для самоподготовки студентов по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании»
- •Литература:
- •Контроль исходного уровня знаний по теме: «Потребности пациента в нормальном дыхании».
- •Ситуационные задачи Потребность пациента в нормальном дыхании Задача №1
- •Задача №2
- •Задача№3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Эталон ответа к задаче №1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •План ухода Эталон ответа к задаче № 5
- •Алгоритм подачи кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм осуществления оксигенотерапии с помощью кислородной подушки.
- •Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот
Виды патологической одышки:
Инспираторная одышка – затруднен вдох. Возникает вследствие сужения просвета трахеи и при рефлекторном спазме голосовой щели. Вдох шумный. Встречается при отеке гортани, аспирации инородным телом, истинном (дифтерийном) крупе, остром ларинготрахеите, при ОРВИ у детей раннего возраста.
Экспираторная одышка – затруднен выдох. Возникает при сужении просвета бронхов. Наблюдается при бронхиальной астме. Во время приступа пациент принимает вынужденное положение.
Смешанная одышка – затруднен вдох и выдох. Этот тип характерен для заболеваний сердца.
Помощь при одышке.
Вызвать врача.
Усадить, придать пациенту возвышенное положение.
Успокоить пациента и объяснить ему, что после того, как начнется лечение, одышка уменьшится.
4. Постараться переключить внимание пациента.
5. Освободить пациента от тяжелого одеяла и стесняющей одежды.
6. Обеспечить максимальный приток свежего воздуха, открыв форточку или
окно.
7. Провести оксигенотерапию (по назначению врача).
8. Проводить контроль частоты, глубины и ритма дыхания.
Кашель - защитный рефлекторный акт в виде резкого выдоха.
Кашель может быть сухим или влажным (с отделением мокроты).
Помощь при сухом кашле.
Придать пациенту удобное положение, приподнять изголовье кровати.
Провести ингаляции (паровые, щелочные, с лекарственными препаратами)
Провести отвлекающие процедуры (согревающий компресс, горчичники на грудную клетку)
Дать пациенту отхаркивающие микстуры (по назначению врача).
Мокрота – это патологический секрет, выделяющийся из дыхательных путей. Появление ее свидетельствует о наличии патологического процесса в легких.
Помощь при кашле с выделением мокроты.
Придать пациенту удобное положение с возвышенным изголовьем.
Обучить пациента технике эффективного кашля.
Один из способов:
- сделать медленный глубокий вдох;
- задержать дыхание на 2 секунды;
- открыть рот и откашляться во время выдоха.
Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей. Перед подачей в плевательницу влить 1/3 объема дезинфицирующего раствора ( например: 3% раствора хлорамина; при гнойной мокроте, для устранения неприятного запаха 5% раствора перманганата калия; при туберкулезе 5% раствор хлорамина).
Для улучшения отхождения мокроты (по назначению врача) применять постуральный дренаж.
Наличие кровянистой мокроты свидетельствует о легочном кровотечении. Кровь появляется при покашливании, алого цвета, пенистая.
Помощь при легочном кровотечении.
Вызвать врача.
Успокоить пациента.
Придать пациенту возвышенное положение.
Дать лоток для сплевывания мокроты.
Пузырь со льдом на грудную клетку.
Выполнить назначения врача.
Боли в грудной клетке могут быть глубокого и поверхностного характера.
Поверхностные боли – связаны с межреберной невралгией.
Боли глубокого характера усиливаются при глубоком дыхании, кашле.
Возможные причины: плеврит, рак легкого, пневмония
Помощь при болях в грудной клетке.
Определить локализацию, интенсивность боли.
Оценить восприятие боли самим пациентом.
Рекомендуется менять положение тела, чтобы уменьшить ощущение боли.
Обеспечить круглосуточный прием болеутоляющих средств в соответствии с назначениями врача.
Отвлекающие процедуры (по назначению врача): горчичники, растирание мазями: финалгон и т д.