
- •Л екция-конспект по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании».
- •Виды патологической одышки:
- •Позиционный (постуральный) дренаж
- •Дренаж верхней доли легкого
- •Д ренаж средней доли легкого
- •Дренаж нижней доли легкого
- •На первом этапе используют лист сестринской оценки состояния пациента.
- •Примерный план ухода при нарушении потребности в нормальном дыхании.
- •В опросы для самоподготовки студентов по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании»
- •Литература:
- •Контроль исходного уровня знаний по теме: «Потребности пациента в нормальном дыхании».
- •Ситуационные задачи Потребность пациента в нормальном дыхании Задача №1
- •Задача №2
- •Задача№3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Эталон ответа к задаче №1
- •Эталон ответа к задаче № 2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •План ухода Эталон ответа к задаче № 5
- •Алгоритм подачи кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм осуществления оксигенотерапии с помощью кислородной подушки.
- •Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот
Глоссарий.
Термины |
Определение |
Апноэ |
Остановка дыхания. |
Тахипноэ |
Учащенное дыхание. |
Одышка (диспноэ) |
Нарушение частоты, ритма и глубины дыхания. |
Брадипноэ |
Уреженное дыхание. |
Дыхание Куссмауля |
Редкое глубокое дыхание.
|
Дыхание Чейн-Стокса |
Постепенно нарастающая глубина дыхания, затем постепенно убывающая, пауза.
|
Дыхание Биота |
Равномерное по глубине дыхание, но с большими паузами.
|
Кашель |
Защитный рефлекторный акт в виде резкого выдоха.
|
Мокрота |
Секрет слизистой дыхательных путей. |
Цианоз |
От греч . kyanos - темно-синий, синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек при недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока (пороки сердца, сердечная и легочная недостаточность и др.). |
Акроцианоз |
От греч . akron - конечность и цианоз, синюшная окраска конечностей, преимущественно при расстройствах кровообращения. |
Позиционный (постуральный) дренаж
|
Это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. |
Введение
Наблюдение за дыханием является одним из необходимых условий для оценки функционального состояния пациента. Оно позволяет сестринскому персоналу правильно оценить функцию дыхания, сформулировать действительные и потенциальные проблемы при нарушении потребности в дыхании и спланировать сестринское вмешательство.
Л екция-конспект по теме: «Потребность пациента в нормальном дыхании».
Удовлетворение потребности ДЫШАТЬ обеспечивает организм человека кислородом, необходимым для нормальной жизнедеятельности.
Различают внешнее и внутреннее дыхание.
Внешнее дыхание- это доставка кислорода в кровь.
Внутреннее дыхание- перенос кислорода из крови к тканям и органам организма.
В легких, имеющих богатое кровообращение, постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа. В альвеолы легких кислород попадает через дыхательные пути при дыхании. Частота, глубина и ритм дыхания регулируются дыхательным центром, расположенным в головном мозге.
В физиологических условиях дыхательные движения грудной клетки совершаются за счет сокращения главных дыхательных мышц, межреберных, диафрагмы и мышц брюшной стенки. Дыхание состоит из фаз вдоха и выдоха, который осуществляется в определенном постоянном ритме. Число дыхательных движений в норме за одну минуту:
у взрослого человека 16-20;
у новорожденного 40-45;
у детей до двух лет 30-40;
у спортсменов 6-8
Различают три типа дыхания:
грудной тип - дыхательные движения осуществляются за счет сокращения межреберных мышц. Грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается;
брюшной тип – дыхательные движения осуществляются за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Движение мышц диафрагмы повышает внутрибрюшное давление, и при вдохе брюшная стенка смещается вперед. При выдохе диафрагма расслабляется и поднимается, что смещает брюшную стенку назад;
смешанный тип – дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы;
Дыхание может быть поверхностным или глубоким.
Поверхностное дыхание сочетается с патологическим учащением дыхания, при котором вдох и выдох становятся короче и малоэффективным.
Глубокое дыхание в большинстве случаев связано с патологическим урежением дыхания.
Выделяют следующие типы патологического дыхания:
Дыхание Чейна- Стокса – глубина дыхательных движений сначала постепенно нарастает, а затем уменьшается, после чего наступает пауза продолжительностью от нескольких секунд до одной минуты, во время которой дыхание полностью отсутствует.
Дыхание Биота – дыхательные движения равномерные, возникают циклами.
(Эти типы дыхания характерны для мозговых поражений, при опухолях мозга, кровоизлияниях, тяжелых отравлениях)
Дыхание Куссмауля – глубокий шумный вдох чередуется с усиленным выдохом, затем пауза (наблюдается при комах: диабетических, уремических)
При нарушении удовлетворения потребности ДЫШАТЬ может появиться одышка.
Одышка – нарушение ритма, глубины и частоты дыхательных движений.
О
|
физиологическая (возникает при физической нагрузке, нервном возбуждении) |
патологическая |