Гипертоническая клизма (послабляющая)

Показания:

Противопоказания:

• - отеки разного происхождения;

• - ранний послеоперационный период;

• - парез и атония кишечника;

- послеродовой период, при противопоказаниях очистительной клизмы и введении большого количества жидкости.

• кровотечение из пищеварительного тракта;

• острые воспалительные и язвенные процессы в

облас­ти толстой кишки и заднего прохода;

• злокачественные новообразования прямой

кишки;

- трещины в области заднего прохода;

- выпадение прямой кишки.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Убедиться в наличии информа­ционного согласия пациента на процедуру.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Подготовить оснащение.

Необходимое условие для эффективности процедуры.

3. Подогреть флакон с лекарст­венным средством на водяной бане до 38 ⁰ С.

Осуществляется введение рас­творов в теплом виде с целью профилактики механического, термического и химического раз­дражения кишечника.

4. Набрать в грушевидный баллон 100 (200) мл подогретого раство­ра.

Обеспечивается достаточное ко­личество гипертонического рас­твора для постановки клизмы.

5. Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к жи­воту.

Примечание: при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.

Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмо­видной кишки.

6. Положить под пациента клеен­ку, пеленку.

Во избежание загрязнения по­стельного белья.

7. Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Проведение процедуры

1. Смазать газоотводную трубку вазелином, с помощью шпателя. Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см.

Учет анатомического расположе­ния прямой кишки.

2. Присоединить к трубке груше­видный баллончик, выпустив воз­дух из него, и медленно ввести подогретый раствор.

Предупреждение развития непри­ятных ощущений, введения возду­ха в кишечник.

3. Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллон от газоот­водной трубы, затем извлечь ее.

Предотвращение поступления воды и содержимого кишечника обратно в баллончик.

4. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.

Необходимое условие для проведения процедуры.

Окончание процедуры

1. Поместить использованные предметы медицинского назначе­ния в емкость с дезинфицирую­щим раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Если необходимо помочь пациенту встать и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-60⁰ ).

Исключения риска падения. Исключение загрязнения окружающей среды

3. Надеть перчатки, фартук. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.

Обеспечение комфортного состояния после процедуры.

5. Убрать кленку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6. Снять перчатки. Вымыть руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7. Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента.

Обеспечение преемственности ухода.