- •О порная лекция (конспект) метеоризм
- •Тактика сестринского ухода при метеоризме:
- •Газоотводная трубка
- •Очистительная клизма
- •Гипертоническая клизма (послабляющая)
- •Масляная клизма (послабляющая)
- •Сифонная клизма
- •Клизма лекарственная (введение лекарственного средства в прямую кишку)
- •Инструкция для самостоятельной отработки алгоритмов действий
- •Эталон заполнения таблицы №1 «виды клизм. Показания и противопоказания»
Газоотводная трубка
Цель: выведение газов из кишечника
Показание: метеоризм.
Противопоказание: кишечные кровотечения; выпадение прямой кишки. Оснащение: стерильная газоотводная трубка (в упаковке); шпатель; стерильный лоток; вазелин; стерильная салфетка; чистые перчатки; ширма, клеенка, пеленка, судно. Обязательные условия: время постановки газоотводной трубки определяет врач, но не более 1 часа.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
1. Убедиться в наличии информационного согласия пациента на процедуру. |
Обеспечивается право пациента на информацию. |
2. Подготовить оснащение. |
Необходимое условие для эффективности процедуры. |
3. Поставить ширму у кровати пациента. |
Изолировать от окружающих в палате. |
4. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, ноги прижать к животу. Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, придать положение лежа на спине. |
Для лучшего отхождения газов из кишечника. |
5. Положить под ягодицы пациента клеенку, пеленку. |
Во избежание загрязнения постельного белья. |
6. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. Поставить на пеленку (или на моющийся стул рядом с пациентом) судно с небольшим количеством воды. |
Обеспечивается безопасная больничная среда. |
8. Взять газоотводную трубку и смазать вазелином закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см. |
Облегчение введения наконечника в прямую кишку. |
9. Перегнуть трубку по середине, зажать свободный конец 4-м и 5-м пальцами, а закругленный конец взять, как пишущее перо. |
Предупреждение возможного вытекания содержимого кишечника во время введения газоотводной трубки. |
Проведение процедуры |
|
1. Раздвинуть ягодицы 1-2-м пальцами левой руки, правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 20-30 см. |
Учитывается физиологическое расположение толстого кишечника. |
2. Опустить свободный конец газоотводной трубки в судно (продолжительность процедуры определяется врачом). Примечание: при положении пациента лежа на спине конец газоотводной трубки завернуть в конверт из впитывающей пеленки и оставить между ногами пациента. |
Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы. |
3. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Обеспечить безопасность пациента, если он лежит на краю кровати. Укрыть пациента. Оставить его в уединении. |
Обеспечение безопасности пациента. |
5. Вымыть руки (социальный уровень).
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Завершение процедуры |
|
1. Надеть перчатки. |
|
2. Извлечь газоотводную трубку из анального отверстия по истечении заданного времени (не более 1 часа). |
Предупреждение развития осложнений (пролежня). |
3. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Вытереть анальное отверстие пациента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди-назад). |
Обеспечение комфортных условий, предупреждение раздражения в области анального отверстия. |
5. Убрать клеенку, пеленку и поместить их в непромокаемый мешок. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
6. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки (гигиенический уровень). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
