5.1.1. Лечебно-восстановительная функция

Эта функция является главной в физической реабилитации. Лечебное применение физических упражнений основывается на педагогических и физиологических закономерностях формирования движений и управления ими. Конечная цель - ускорение восстановительных процессов и предотвращение или уменьшение инвалидизации. Ее достижение обеспечивается реализацией следующих принципиальных положений: 1) применением обоснованных методов патогенетического лечения;

2) дифференциацией задач и направленности воздействий физическими упражнениями; 3) ранним активным использованием восстановительного лечения; 4) комплексностью методов восстановительного лечения; 5) активным участием больного в этом процессе (Потехина М.В., Кучеренко В.З., 1989; Каптелин А.Ф. и др., 1995).

5.1.2. Коррекционно-компенсаторная функция

Коррекционная функция направлена на исправление нарушений, вызванных патологией. Закономерная цепь реакций организма под влиянием устойчивых (или временных) отклонений в состоянии здоровья изменяет структурно-функциональное состояние отдельных систем и органов. Отмечается дискоординация регуляторных механизмов, ухудшение показателей кардиореспираторной системы, нарушение ритма деятельности внутренних органов, нервные расстройства и т.п., что, естественно, отражается на двигательной функции: ухудшается координация движений, снижается работоспособность, возможности опорно-двигательного аппарата; снижается уровень деятельности вегетативных функций, развития физических способностей. Эти изменения носят сугубо индивидуальный характер и зависят от возраста, степени патологических нарушений, этапа восстановления, предшествующего двигательного опыта, способности к обучению, конституционных особенностей и др.

Рис. 5. Педагогические и социальные функции физической реабилитации

Коррекция (от лат. correctus) означает исправление, поправку, частичное изменение чего-либо. В силу индивидуальности каждого пациента именно коррекция позволяет персонально подходить к подбору адекватных программ.

Коррекционная работа требует в каждом единичном случае постановки конкретных задач, целенаправленного подбора средств и может осуществляться в разных направлениях.

1. Коррекция жизненно необходимых движений, связанных с передвижением, формированием основной локомоции – ходьбы (или компенсаторных заменителей), вертикальной позы, равновесия, ориентации в пространстве (Скворцов Д.В., 1997).

2. Коррекция движений и психомоторных функций, связанных с самообслуживанием, обеспечивающим независимость, бытовыми и гигиеническими навыками – координация мелкой моторики рук, точность и быстрота движений, расслабление, дифференцировка усилий (Ефимов А.П., Авдеев В.В. и др., 1997; Демина Э.Н., 1997).

3. Коррекция отклонений в телосложении (Пенский С.А., Пенская Л.Н., Дудин М.Г., 1997).

4. Коррекция в развитии физических качеств: силы, быстроты, выносливости, подвижности в суставах, ловкости выполнения элементарных движений, необходимых для поддержания общей работоспособности, стабилизации состояния, подготовки к самостоятельной жизни и трудовой деятельности (Солодков А.С, Морозова О.В.,1998).

5. Коррекция психоэмоционального состояния, которое достигается педагогическими приемами организации занятий, включением игровых и соревновательных методов, нестандартного оборудования и инвентаря, музыки, нетрадиционных приемов обучения и т.п. (Гоманчук Г.А., 1997).

Необходимо заметить, что выделенные направления коррекционной работы носят преимущественно педагогический характер, но проводятся с лечебной целью. В практической деятельности педагогические и лечебные задачи коррекции совпадают и решаются во взаимодействии и неразрывном единстве. Так, формирование движений при многократном повторении стимулирует развитие физических качеств и активизирует вегетативные функции, обеспечивающие двигательную деятельность. Эффект воздействия достигается варьированием координационной сложности упражнений, их продолжительности, интенсивности, длительности и характера интервалов отдыха и количества повторений, т.е. физической нагрузки, величина которой определяет двигательный режим, необходимый в данный момент восстановительного лечения.

Рациональная последовательность смены двигательных режимов является основным механизмом реабилитации больных после различных видов патологических нарушений.

Компенсаторная функция заключается в возмещении нарушенных или утраченных функций за счет качественной перестройки других органов и систем сохранных функций (Обижаева Н.Д., 1993; Курдыбайло С.Ф., 1997).

Например, при ампутации одной нижней конечности другую необходимо укрепить и усовершенствовать до такой степени, чтобы она могла нести вес тела; при плегии – укрепить мышцы живота, спины и плечевого пояса.

Компенсаторные приспособления – важная адаптационная реакция организма на повреждение, выражающаяся в том, что здоровые органы и системы берут на себя функцию разрушенных структур путем развития гиперфункции. Процесс компенсации имеет две стадии: срочную и долговременную (Меерсон Ф.З., 1986), соответственно которым и строится программа АФК. Чем тяжелее патология, тем больше акценты смещаются в сторону применения компенсаторных средств.