5. Вскрытие гнойного паротита и заглоточного абсцесса. Техника

осложнения.

Вскрытие и дренирование поверхностных флегмон и абсцессов околоушно-жевательной области проводят послойным радиальным разрезом кожи, подкожной клетчатки и околоушно-жевательной фасции, так как лицевой нерв проходит под фасцией. Затем продвигаются к центру гнойного очага, тупо расслаивая ткани. Для вскрытия глубоких абсцессов околоушно-жевательной области проводят разрез, окаймляющий угол нижней челюсти, пересекают сухожилие жевательной мышцы и, отслоив мышцу от кости, проникают в поджевательное клетчаточное пространство, рану дренируют.

Вскрытие заглоточного абсцесса. Границы заглоточного клетчаточного пространства спереди – глотка, покрытая висцеральной фасцией, сзади – предпозвоночная фасция, Латерально – фасциальные отроги Шарпи. Заглоточное пространство распространяется от основания черепа до VI – VII шейных позвонков. Заглоточное пространство делится перегородкой, идущей от шва глотки к предпозвоночной фасции, на два отдела – правый и левый. Этим объясняется тот факт, что заглоточный абсцесс бывает односторонним. Воспалительный процесс по задней поверхности глотки может опускаться в позадивисцеральное пространство шеи и далее в заднее средостение.

Заглоточный абсцесс вскрывают внутриротовым способом, больной при этом сидит. Лезвие скальпеля обворачивают марлевым тампоном, оставляя конец длиной 1 см. Вставляют роторасширитель. Шпателем отодвигают язык больного книзу. Скальпелем вскрывают над местом выбухания вертикальным разрезом глубиной 1 см и длиной 2см вскрывают гнойник. Голову больного наклоняют вперед.

Литература:

1. Лекция

2. С.В.Дорошкевич, Е.Ю. Дорошкевич. Практические навыки по оперативной хирургии. Учебное пособие. Гомель.: ГоГМИ, 2000. – 52 с.

3. В.И. Сергеенко, Э.А. Петросян, И.В. Фраучи. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. — М: «ГЭОТАР-МЕД», 2001. – Т.1. – С. 491-566.

4. Г.Е. Островерхов, и соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. — Курск; М: АОЗТ «Литера», 1998г.— С. 328-350.

5. Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Под ред. В.В. Кованов.– М.: «Медицина», 1995. – С. 268-277.