3. Особенности общения с пациентом различных возрастных групп, с различным уровнем личностной зрелости.

Медработнику необходимо знать особенности психологического отношения своего состояния пациентами разного возраста и осуществлять соответственно деонтологическую тактику общения.

Возрастная группа	Для них характерно	Особенности общения
Дети дошкольного возраста	Отсутствие осознания болезни в целом Неумение формулировать жалобы Сильные эмоциональные реакции на отдельные симптомы болезни Восприятие лечебных и диагностических процедур как устрашающих мероприятий Усиление дефектов характера Чувство страха, тоски, одиночества в стенах лечебного учреждения, вдали от родителей	Эмоционально тёплое отношение, отвлечение от болезни, организация не шумных игр, чтение, проведение процедур уговорами. Профессиональное обращение с родственниками больного ребёнка.
Подростки	Преобладание психологической доминанта возраста – «притязание на взрослых». Бравада для подростков является формой самозащиты при внутренней психологической ранимости. Принебрижительно относятся к болезни, факторам риска.	Общение с учётом возрастных психологических особенностей, опоры на самостоятельность, взрослость подростка.
Пациенты работоспособного возраста	Необходимо, прежде всего, познать личность пациента и её индивидуальность. Выяснить отношение к болезни, медперсоналу, позицию на взаимодействие пациента с медперсоналом.	Ориентация на трудовую и социальную реабилитацию. Выбор тактики общения проводить в зависимости от ВКБ. Проведение коррекции неадекватных установок, психотерапию тревожно – мнительных пациентов.
Пациенты пожилого и старческого возраста	Характерна психологическая доминанта возраста – «уходящая жизнь», «приближение смерти». Чувства тоски, одиночества. Нарастающая беспомощность. Чисто возрастные изменения: снижение слуха, зрения, памяти, сужение интересов, повышенная обидчивость, ранимость, снижение возможности самообслуживания. Интерпретация болезни только через возраст, отсутствие мотивации к лечению и выздоровлению.	Поддержание у пациента ощущения собственной значимости, Подчёркнуто уважительное, тактическое, деликатное отношение, без фамильярности, приказного тона, нравоучений, Ориентация на двигательную активность, мотивация на выздоровление.

3. Забота о собственном имидже, имидже лечебного учреждения, на­правленных на повышение авторитета медицинских работников, медицин­ских учреждений, на повышение доверия к ним.

Медицинская профессия, кроме специальных знаний, требует и определенных личных качеств. Эти качества можно разделить на две группы: внешние, которые выражены в общей санитарно-гигиенической культуре медицинского работника, и внутренние, находящие отражение в поведении медицинского работника.

Медицинский работник любого ранга должен соблюдать правила личной гигиены, сохранять свое здоровье. Это необходимо как для него самого, так и для обслуживаемых им больных. Медицинский работник должен быть примером высокой санитарной культуры. Никакая агитация не дает такого результата, как личный пример. Если медицинский работник сам не бережет свое здоровье, то как же он может научить беречь здоровье больного?

О значении внешнего вида медицинского работника говорил еще Гиппократ – великий древнегреческий врач (460–377 лет до н. э.). «Врачу сообщает авторитет, – говорил Гиппократ, – если он хорошего цвета и хорошо упитан, соответственно своей природе, ибо те, которые сами не имеют хорошего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правильную заботу о других. Затем, ему прилично держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями (имеющими запах не подозрительный), ибо все это обыкновенно приятно для больных».

Медицинский работник не должен иметь дурных привычек, а если он приобрел их, то должен стараться от них избавиться. К дурным привычкам, не совместимым с медицинской профессией, относятся курение, злоупотребление алкоголем и т. п.

Медицинский работник должен тщательно следить за чистотой своего тела. Особого внимания требует уход за руками. Окрашивать ногти лаком не рекомендуется.

Необходимо тщательно ухаживать за волосами. Волосы всегда должны быть аккуратно причесаны, следует избегать чрезмерно пышных причесок, при которых волосы во время работы могут выбиваться из-под шапочки или косынки.

Медицинский работник обязан также соблюдать гигиену одежды. Одежда должна соответствовать времени года и климатическим условиям.

Спецодежда медицинского работника состоит из халата, головного убора и обуви. В хирургических отделениях, родильных домах, инфекционных и некоторых других отделениях к спецодежде относят также платье.

Медицинская этика требует от медицинского работника не только соблюдения правил личной гигиены, но и приличия. Одежда должна быть не только чистой, но и удобной для выполнения работы. Она не должна раздражать больных чрезмерной яркостью или вычурным покроем. Духи или одеколон нужно употреблять в умеренном количестве, и только те из них, которые обладают не резким запахом. Скромность и умеренность в употреблении косметики и ношении различных украшений диктуются самим характером деятельности медицинского работника.