Расчет по больничным листам:

Основными документами, регулирующими порядок и назначение выплат пособия по временной нетрудоспособности, являются:

• ФЗ №255 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции от 8.12.2010 г.)

• Постановление правительства РФ от 15.06.2007 г. №375 «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячных пособий по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

• ФЗ №343 от 8.12.2010 г. «О внесении изменений в ФЗ №255»

Согласно этим документам пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выплачивается застрахованному лицу за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с 4-го дня за счет средств фонда социального страхования.

Пособие выплачивается за счет средств фонда социального страхования в случае:

1. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи

2. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, который посещает дошкольные образовательные учреждения, или другого члена семьи, который признан в установленном порядке недееспособным

3. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационаре специализированного учреждения

4. долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, которые расположены на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения

Пособие по временной нетрудоспособности и по беременности и родам выплачивается по одному месту работы с учетом заработка и других работодателей, либо по всем местам работы у каждого работодателя. Пособие по уходу за ребенком выплачивается только по одному месту работы.

Период нетрудоспособности определяется в календарных днях, и пособие выдается за фактически пропущенные дни или часы в период нетрудоспособности, которые предусмотрены графиком работы (если работник заболел в пятницу и по графику пятница – рабочий день, а суббота и воскресенье – выходные, то оплате подлежит только один день - пятница). Это регламентируется письмом фонда социального страхования от 15 февраля 2005 года №2-18/07-1243.

При начислении пособия по временной нетрудоспособности в средний заработок включают все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в фонд социального страхования за 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая в том числе за время работы у других страхователей.

Среднедневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы за 2 года (с учетом ограничения в 415 тыс. руб. за каждый год) на 730 дней, что регулируется статьей 14 п.4 ФЗ №255.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда МРОТ, если страховой стаж работающего менее 6 месяцев. При этом среднедневной заработок определяется как МРОТ, умноженный на 24 и деленный на 730. Это регулируется статьей 7 п.6 ФЗ №255.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, исходя из страхового стажа. Под страховым стажем понимается суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и/или налогов.

В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

• стаж 8 и более лет – 100%

• 5-8 лет – 80%

• от полугода до 5 лет – 60%

• менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.

Максимальный размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, исчисляется в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности (в 2010 году составлял 64 400 руб.).

С 1 января 2011 года максимальный размер не устанавливается, а рассчитывается расчетным путем.

В 2011 году максимальный размер среднедневного заработка, из которого исчисляется пособие, рассчитывается следующим образом: в расчет включаются суммы, не превышающие установленную предельную величину базы для начисления страховых взносов в размере 415 тыс. руб. Эта база умножается на К индексации, который в 2011 году составляет 1,1164.

База для исчисления страховых взносов с учетом индексации составляет 463 тыс. руб.

Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей. При этом в средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, исключают все виды выплат и иных вознаграждений. на которые начисляются страховые взносы.

Алгоритм расчета пособия, исходя из среднего заработка:

1. за каждый год рассчитывают сумму начислений, облагаемых взносами в фонд страхования

2. отдельно каждую из сумм (за год) сравнивают с 415 тыс. руб. и берут в расчет сумму, которая не превышает 415 тыс.

3. суммируют полученные данные, делят на 730, умножают на коэффициент в зависимости от стажа

4. определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка на количество календарных дней нетрудоспособности

5. полученная сумма сравнивается с суммой пособия, которая рассчитывается исходя из МРОТ, и берется максимальное.

Пример:

Работник принят на работу в 2010 году. С 14-23 января 2011 года (10 дней) работник болел. Общий страховой стаж работника 4 года. Заработная плата за июнь-декабрь 2010 года составляет 153 тыс. руб. Документы о сумме заработка у других страхователей не представлены.

1. Рассчитаем средний заработок сотрудника и сравним его с МРОТ:

153 000 / 24 = 6375 руб. (МРОТ = 4611 руб.)

2. Определим среднедневной заработок работника, исходя из начисленной оплаты труда:

153 000 / 730 = 209,59 руб.

3. Рассчитаем среднедневной заработок, исходя из страхового стажа:

209,59 * 0,6 = 125,75 руб.

4. Рассчитаем пособие за первые 3 дня за счет средств работодателя:

125,75 * 3 = 377,25 руб.

5. Рассчитаем размер пособия за счет средств фонда социального страхования:

125,75 * 7 = 888,25 руб.

6. Определим общий размер пособия:

377,25 + 888,25 = 1257,5 руб.

Алгоритм расчета пособия, исходя из МРОТ

В случае, если застрахованное лицо в расчетном 2-хлетнем периоде не имело заработка или если средний заработок, рассчитанный за эти периоды в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного ФЗ на день наступления стразового случая, то в этом случае средний заработок, исходя из которого будет исчисляться пособие, принимается равным МРОТ, установленным ФЗ на день наступления стразового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели или неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого будет исчисляться пособие, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени данного застрахованного лица.

Если застрахованное лицо имеет стаж менее 6 месяцев или при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия, пособие будет выплачено в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. А в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты заработной платы, пособие будет выплачено в размере, не превышающем МРОТ с учетом данного коэффициента.

Для определения среднедневного заработка, исходя из МРОТ, используют следующий алгоритм: 1. МРОТ умножают на 24 и делят на 730 дней:

1. 4611 * 24 / 730 = 151,59

2. 151,59 * 0,6 = 90,95

3. 90,95 * 10 = 909,5

Если работник представляет справку о сумме заработка у другого работодателя, то пособие необходимо будет пересчитать за все прошлое время, но не более, чем за 3 года.

Пример:

С 30 января по 10 февраля (12 дней) работник болел. Общий страховой стаж работника 2 года. На момент заболевания работник работает у 2-х работодателей. Заработная плата по основному месту работы в 2009 году составила 136 тыс. руб., в 2010 году 399 тыс. руб. Зарплата по совместительству в 2009 году – 69 тыс. руб., в 2010 году – 150 тыс. руб.

Необходимо рассчитать пособие по временной нетрудоспособности.

1) Рассчитаем пособие по основному месту работы:

• определим заработную плату за 2 года: 136 000 + 399 000 = 535 000 руб.

• определим среднедневной заработок: 535 000 / 730 = 732.88 руб.

• учтем страховой стаж работы: 732,88 * 0,6 = 439,73 руб.

• начислим пособие за первые 3 дня за счет работодателя: 439,73 * 3 = 1319,19 руб.

• рассчитаем пособие за счет средств ФСС: 439,73 * 9 = 3957,57 руб.

2) рассчитаем пособие по совместительству:

• определим заработную плату за 2 года: 69 000 + 150 000 = 219 000 руб.

• определим среднедневной заработок: 219 000 / 730 = 300 руб.

• учтем страховой стаж работы: 300 * 0,6 = 180 руб.

• начислим пособие за первые 3 дня за счет работодателя: 180 * 3 = 540 руб.

• рассчитаем пособие за счет средств ФСС: 180 * 9 = 1620 руб.

3) Определим размер пособия за счет работодателей:

1319,19 + 540 = 1859,19 руб.

4) определим пособие за счет средств ФСС:

3957,57 + 1620 = 5577,57 руб.