Техника введения инсулина

Показания: с лечебной целью.

Противопоказания: поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в предполагаемом месте инъекции, аллергические реакции на вводимый лекарственный препарат.

Место введения: передненаружная поверхность плеча, подлопаточная область, передняя брюшная стенка (отступая в радиусе 3 см вокруг пупка), передне-наружная поверхность бедра.

Запомните! При систематическом введении инсулина места для подкожных инъекций разбиваются на зоны (всего 30 зон), которые используют для введения инсулина по определенному графику.

Оснащение: см. «Расчет дозы инсулина и набор в инсулиновый шприц».

Последовательность выполнения.

1. Освободить предполагаемое место инъекции, осмотреть и обследовать его пальпаторно.

2. Обработать руки в перчатках дезинфектантом.

3. Взять рукой стерильный шарик и смочить его антисептиком. Обработать шариком место инъекции широко, сбросить в емкость для дезинфекции,

4. Взять рукой другой стерильный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции узко, сбросить в емкость для дезинфекции. Подождать, пока подсохнет место инъекции и подействует антисептик (40 секунд).

5. Взять шприц в правую руку, снять колпачок с иглы и сбросить в лоток для отработанного материала, проверить отсутствие воздуха в шприце.

6. Разместить шприц в правой руке: указательный палец правой руки располагается снизу на канюле, мизинец — на поршне, остальные - на цилиндре.

7. Левой рукой собрать в складку треугольной формы обработанный участок кожи.

8. Быстрым движением ввести иглу в основание складки под углом 45° на глубину 2/3 длины иглы, держа иглу срезом вверх.

9. Слегка потянуть поршень на себя (убедиться, что игла находится не в просвете сосуда). Отпустить складку, медленно ввести лекарственное вещество, надавливая на поршень пальцами левой руки.

10. Быстрым движением извлечь иглу, приложив к месту инъекции сухой стерильный шарик. Затем этот шарик сбросить в емкость для дезинфекции.

11. Место инъекции не массируется.

12. Поинтересоваться самочувствием пациента, сообщить ему время и место проведения следующей инъекции, а также напомнить, что через 15 мин после выполнения инъекции он должен принять пищу.

13. Провести дезинфекцию инструментария.

14. Снять медицинский халат.

15. Снять перчатки и продезинфицировать их в соответствующей емкости.

16. Руки вымыть и осушить.

17. Сделать отметку о выполнении манипуляции в журнале формы ф– 029/у.

Примечания.

1. Флаконы с инсулином должны храниться в холодильнике при температуре от +1 до +10 °С.

2. Замораживание не допускается.

3. Следует проверять срок годности, название, дозу, прозрачность инсулина (простой инсулин должен быть прозрачным, пролонгированный бывает мутным).

4. Если одновременно необходимо ввести инсулин пролонгированного и кратковременного действия, следует использовать отдельные шприцы. Вводится за 15 мин до еды.

5. Существуют разные типы инсулина, отличающиеся длительностью действия. Наиболее распространены:

• инсулин простой для инъекций (начало действия через 15-20 мин., пик действия через 2,5-3 ч, продолжительность действия -6-8 ч), вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно;

• инсулин-цинк-суспензия (ИЦС) (длительность действия - 20-24 ч);

• инсулин (ИЦС «А») (длительность действия - 10-12 ч);

♦ инсулин (ИЦС «К) (длительность действия - 30-36 ч). Препараты пролонгированного действия вводят 1 раз в сутки. Для

внутривенного введения используют только простой инсулин.

Возможные осложнения.

1. Липодистрофия, липоатрофия подкожно-жировой клетчатки.

2. Гипергликемическая и гипогликемическая комы.

3. Постинъекционные абсцессы.

4. Аллергические реакции (общие и местные). Профилактика осложнений.

1. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.

2. Соблюдать правила введения лекарственного средства.

3. Инсулин не замораживать (это снижает активность).

4. Строго соблюдать дозировку и время введения препарата.