Книга посвящена одному из самых актуальных разделов стоматологии — профилактике, которая активно внедряется в практику в последние десятилетия.
Основные вопросы, рассматриваемые в издании, отражают анатомо-физиологичес-кие предпосылки, которые при определенных условиях могут определять патогенетические звенья основной стоматологической патологии у детей. Изложены основы учения о профилактике, закономерности формирования здорового образа жизни, роль гигиены и гигиенического воспитания населения. Детально рассмотрены аспекты патогенетической и этиотропной профилактики кариеса зубов и болезней пародонта, антенатальная профилактика, основные направления и методы предупреждения зубочелюстных аномалий. В работе даны схемы организационных мероприятий по внедрению комплексной системы профилактики с отражением эпидемиологических методов обследования различных контингентов. Отдельно рассмотрены вопросы организации первичной стоматологической профилактики по региональному принципу в городской и сельской местности, аспекты индивидуализированной профилактики.
Руководство предназначено для студентов и врачей стоматологов, основные материалы разработаны на кафедре стоматологии детского возраста ОГМА, сотрудники которой целенаправленно занимаются указанной проблемой в течение двух последних десятилетий. Схемы, рисунки, фотографий являются авторскими.
Авторы:
СУНЦОВ В.Г. — заслуженный работник ВШ РФ академик АМТН, чл.-корр. РАЕН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста Омской государственной медицинской академии;
Леонтьев В.К. — заслуженный деятель науки РФ, чл.-корр. РАМН, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор АО «Стоматология», президент стоматологической ассоциации России;
ДИСТЕЛЬ В.А. — кандидат медицинских наук, профессор АЕ, заслуженный работник ОГМА, доцент кафедры стоматологии детского возраста ОГМА;
ВАГНЕР В.Д. — к.м.н., профессор АЕ, заместитель директора ЦНИИС, вице-президент Стоматологической ассоциации России, заслуженный врач РФ.
Рецензент: Х.М. Сайфуллина, засл.деятель науки, профессор.
По вопросам приобретения книги обращайтесь по телефонам: (095) 189-99-35; (8313) 25-87-11
ВОЗМОЖНО ПОЛУЧЕНИЕ КНИГИ СО СКЛАДА В МОСКВЕ И ДОСТАВКА В РЕГИОНЫ
I
SBN
5—86093—058—5
Коллектив авторов, 2001
ВВЕДЕНИЕ
Профилактическая направленность заложена в основу Российского здравоохранения, высшим гуманным принципом которого является предотвращение заболеваний. Высокая распространенность и большая интенсивность поражения населения основными стоматологическими заболеваниями выдвигают проблему профилактики в стоматологии в число особо актуальных и значимых. Профилактическое направление в стоматологии опирается на прочную научную базу, в основу которой заложены фундаментальные разработки об этиологии и патогенезе основных стоматологических заболеваний.
На современном этапе принято подразделять профилактику на первичную, вторичную и третичную. Виды профилактики стоматологических заболеваний на этих уровнях сформулированы на Московском совещании экспертов ВОЗ (1977). Особое значение сейчас придается первичной профилактике — системе социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения.
Практически первичная профилактика в стоматологии реализуется путем выполнения ряда задач: 1) выяснение и оценка эпидемиологической ситуации (на национальном, республиканском, областном и т.п. уровнях); 2) определение уровня здоровья населения; 3) устранение факторов, способствующих развитию стоматологических заболеваний; 4) организация и проведение мероприятий, направленных на внедрение здорового образа жизни по отношению к органам и тканям полости рта, усиление резистентности организма и полости рта к стоматологическим заболеваниям; 5) оценка эффективности и коррекция системы профилактики стоматологических заболеваний.
Согласно нормативным документам, каждый стоматолог, независимо от профиля, обязан осуществлять первичные профилактические мероприятия в отведенный бюджет рабочего времени. Однако анализ
практической
деятельности стоматологов показывает,
что они заняты, в основном,
чисто лечебной работой. Отказ от
проведения первичной профилактики
естественно не позволяет снизить
стоматологическую заболеваемость.
Реальным путем повышения эффективности стоматологической профилактики является совершенствование ее организационной структуры, в первую очередь, перенос значительной части нагрузки врача-стоматолога на плечи специально подготовленного среднего медицинского персонала (зубных гигиенистов). Опыт, накопленный некоторыми цивилизованными странами, убедительно подтверждает, что расширение функций среднего медицинского персонала позволяет сосредоточить внимание стоматолога на ключевых позициях по планированию и внедрению профилактических мероприятий и, тем самым, существенно увеличив охват населения повысить эффективность профилактики.
На современном уровне состояния здравоохранения немаловажным аспектом внедрения профилактики является ее финансирование. Каждый врач стоматолог должен проникнуться идеей, что без той или иной формы финансирования (государственной, муниципальной, договорной и т.д.) профилактическая работа обречена на провал.
Монография предназначена оказать посильную помощь специалистам — стоматологам по внедрению первичных стоматологических мероприятий, выбору адекватных средств и методов предупреждения патологических изменений органов и тканей полости рта, ориентировать на перспективные научные разработки по данной проблеме.
Авторский коллектив, сознавая сложность и уникальность проблемы первичной стоматологической профилактики, вполне естественно не может претендовать на полноту изложения всех аспектов, заострив внимание на ключевых моментах. Поэтому все критические замечания и пожелания будут приняты с благодарностью.
Авторы выражают искреннюю благодарность сотрудникам кафедры стоматологии детского возраста ОГМА за помощь в работе над монографией.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ПРЕДПОСЫЛКИ К РАЗВИТИЮ ОСНОВНЫХ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ