Макролиды

Эритромицин (Erythromycinum)- основной представитель группы

Ф.в.: таб. по 0,1 и 0,25; 1% мазь, пор. для приготовления суспензии.

Обладает бактериостатическим действием. Спектр действия и применение, как у бензилпенициллина +

9. Бруцеллы - Бруцеллез

10. Риккетсии - Сыпной тиф

11. Хламидии - Хламидиоз, трахома.

Кларитромицин (Clarithromycinum), кларикар полусинтетический антибиотик группы макролиды длительного действия.

Ф.в.: таб. по 0,25и 0,5, пор. для приготовления суспензии для приема внутрь, пор. во фл. по 0,5 для инъекций.

Применяется 2 раза в день. Совместно с другими препаратами назначается для лечения язвы желудка и 12п. кишки.

Азитромицин (Azithromycinum) азикар, сумамед – производное азалидов.

Ф.в.: таб. по 0,125 и 0,5; капс. по 0,25 №6; пор. для приготовления суспензии для приема внутрь. Прием однократный.

П.д.: аллергия, диспепсия, дисбактериоз, нарушение функции печени, не рекомендуется запивать молоком.

Тема лекции №2 «Антибиотики»

План

1. Классификация антибиотиков (см. Приложение)

2. Спектр действия, применение, побочные эффекты антибиотиков группы цефалоспоринов, тетрациклинов, левомицетина, аминогликозидов, антибиотиков разных групп.

3.Комбинации антибиотиков.

4. Осложнения антибиотикотерапии и меры по их профилактике. Цефалоспорины

Природные цефалоспорины образуются грибами из рода Cephalosporum. В настоящее время применяют около 60 полусинтетических цефалоспоринов. Они сходны по химическому строению с пенициллинами, на микроорганизмы действуют бактерицидно, но устойчивы к пенициллиназе, обладают более широким спектром действия (см. ампициллин). Общие показания к применению:

1. инфекции вызываемые возбудителями не чувствительными к пенициллинам;

2. в случае аллергии к пенициллинам они являются антибиотиками резерва первой очереди;

3. при тяжелом течении инфекции до установления возбудителя в комбинации с полу синтетическими пенициллинами.

Многие препараты не всасываются в ж.к.т. или разрушаются в желудке, поэтому большинство цефалоспоринов применяется только парентерально. В виду болезненности при введении в/м рекомендуется разводить антибиотики новокаином.

П.д.: аллергические реакции, диспепсия (при приеме внутрь), дисбактериоз,

угнетение крови, нефротоксичность (I поколения).

Тетрациклины

Препараты этой группы подразделяются на природные (тетрациклин, полученный в 1945 г из лучистых грибов) и полусинтетические (доксициклин, метациклин).

7. Возбудитель коклюша	Коклюш
8. Возбудитель сибирской	Сибирская язва
язвы
9. Спирохеты	Сифилис
10. Бруцеллы	Бруцеллез
11. Риккетсии	Сыпной тиф
12. Хламидии	Трахома, хламидиоз
13. Сальмонеллы	Сальмонеллез
14.Возбудитель брюшного	Брюшной тиф
тифа и паратифов	Паротиф А и Б
15. Шигеллы	Дизентерия
16. Холерный вибрион	Холера

Тетрациклин (Tetracyclinum) Ф.в.: таб. по ОД (100 000ЕД) №20; капе, по 0,25 (250 000ЕД) №16 и №20; мазь глазная по 3,7 и Юг (в 1г-10000ЕД); мазь по 5,10,30г (в 1г- 30000ЕД)

В состав мазей «Оксизон» «Гиоксизон» аэр. «Оксикорт» входит окситетрациклин и гидрокортизон (гормональные).

Применение препарата внутрь (см. выше) Мазь, аэрозоль используются при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, поражение роговицы, трахома и др.) закладывается за нижнее веко.

Доксициклин и метациклин выпускается в капсулах и отличаются от тетрациклина большей продолжительностью действия.

П.д.: аллергические реакции, диспепсия, дисбактериоз (для профилактики назначают нистатин или др. противогрибковый препарат^, гиповитаминоз (целесообразно сочетают с витаминами группы В), поражение печени, зубной эмали, фотосенсибилизация, угнетение крови.

П.п.: беременность (поражение костной ткани и нарушение закладки зубов) период лактации, детям до 8-14 лет, болезни, печени, крови, грибковые заболевания.

Особые указания: при назначении внутрь препараты образуют труднорастворимые комплексы с ионами Са, Mg_r Fe, поэтому не рекомендуют применять их вместе с препаратами железа, кальция и др., с молоком и молочными продуктами.

Группа левомицетина

Левомицетин (Laevomycetinum), хлорамфеникол

Ф.в.: таб. по 0,25 и 0,5; капе, по 0,25 №20; раствор (глазные капли) 0,25% - 10мл во фл. входит в состав мазей «Левомиколь»; «Ируксол», аэр. «Левовинизоль». Оказывает бактериостатическое действие, является антибиотиком широкого спектра действия (см. тетрациклин), препаратом выбора при кишечных инфекциях.

Глазные капли применяются для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз (конъюктивит, блефарит, кератит). Мази, аэрозоли применяют для лечения гнойных ран, пролежней, трофических язв, гнойничковых заболеваний кожи (фурункулы), ожогов (аэр.)

П. д.: аллергические реакции, диспепсия, дисбактериоз (профилактика противогрибковыми средствами), угнетение крови (анемия, лейкопения). П.п.: беременность, период лактации, ранний детский возраст, болезни органов кроветворения, грибковые заболевания.

Противопоказано сочетать с препаратами, угнетающими кровь (цитостатики, сульфаниламиды, производные пиразолона)