Часть II медицинские последствия введение

Двадцатый век. Кровавый век. Что ты наделал, человек?! Твоя жена рожать не хочет. Твоя жена дрожать не хочет Над тихим ужасом калек. Михаил Дудин В результате аварии на ЧАЭС значительному радиационному загрязнению подверглась территория Украины; ее население оказалось вовлеченным в крупнейшую радиоэкологическую катастрофу современности. В первую очередь это касается территорий и населения Киевской обл., где была размещена ЧАЭС, а также ряда прилегающих территорий Черниговской, Житомирской, Ривненской, Волынской областей. Отдельные пятна радиоактивного заражения отмечены в районах Черкасской, Винницкой, Хмельницкой, Тернопольской, Кировоградской и других областей. Существовавшая до момента аварии система оказания медицинской помощи населению, персоналу атомных электростанций и членам их семей, проживающих в городах-спутниках АЭС, предусматривала наличие и функционирование двух независимых систем: сети учреждений территориального здравоохранения, подчиняющейся Министерству здравоохранения Украины (республиканские, областные, районные лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения) и учреждения системы III Главного управления Минздрава СССР. Такая система здравоохранения функционировала и на непосредственном участке аварии. В Чернобыльском р-не Киевской обл. медицинскую помощь населению Чернобыля и сельских населенных пунктов оказывали лечебно-профилактические учреждения Чернобыльского р-на, а медико-санитарное обеспечение г. Припять, персонала атомной электростанции осуществляла медико-санитарная часть №- 126, которая непосредственно подчинялась III Главному управлению Минздрава СССР. К моменту аварии состояние здоровья населения, проживающего на территории Киевской, Житомирской, Черниговской, Ривненской, Волынской областей, прилегающих к зоне размещения ЧАЭС, определялось социально-экономическими особенностями региона, природными факторами и антропогенной нагрузкой на указанные территории в связи с применением в сельской местности пестицидов, минеральных удобрений, а также с наличием выбросов тяжелых металлов (палладия, кадмия, марганца и др.) промышленными предприятиями и автотранспортом. Подобные тенденции складывались к моменту аварии и в состоянии здоровья детского населения Киевской, Черниговской, Ривненской, Волынской областей. Доминирующее влияние в это время на состояние здоровья оказывали такие факторы, как загрязнение продуктов питания и воды остаточными количествами пестицидов и минеральных удобрений; локальные загрязнения водоемов и грунтовых вод недостаточно очищенными сточными водами крупных и малых городов, а также производств по переработке сельхозпродукции; загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и автотранспорта. Экологическая ситуация отягощалась в связи с оттоком населения из сельских районов. В результате аварии население Украины подверглось влиянию радиационного воздействия от чрезвычайно высоких доз ( у первых участников ликвидации аварии) до малых доз (у населения, проживающего на отдаленных участках загрязненных территорий). Сложившаяся ситуация потребовала пересмотра существовавшей до момента аварии системы оказания медицинской помощи и создания единой сети медицинских учреждений, подчиняющихся Минздраву и АМН Украины. Организация медицинской помощи ликвидаторам, эвакуированному населению потребовала в этих условиях создания специализированной системы медицинских мероприятий на базе новых научно-исследовательских учреждений (НЦРМ); сети специализированных диспансеров; Национального регистра пострадавших с уникальной компьютерной базой данных; введения сплошной диспансеризации пострадавшего населения, а также лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий. Накопленный в этой области за весь послеаварийный период опыт всеми признается уникальным. В настоящей публикации предпринимается попытка обобщить его по самым основным разделам медицины.