Сучасні принципи лікування глаукоми

-консервативне

-лазерне

-хірургічне

Консервативне:

Інстиляція очних крапель

1 група – В – блокатори (тімолол, арутімол, бетоптик, кузимолол)

2 група – міотики (пілокарпін)

3 група – аналоги простагландинів( ксалатан, траватан)

4 група – ą2 – агоністи ( альфаган, бримонал)

5 група – інгібітори карбангідрази (азопт)

6 група – комбіновані ( фотил, ксалаком, дуотрав, азарга)

Судинні препарати: оксибрал, мілдронат, фезам

Вітаміни: неуробекс, окювайт-лютеїн та інші.

Лазерне лікування – лазерна трабекулопластика

Хірургічне лікування – антиглаукомна операція

Критерії якості лікування

Нормалізація ВОТ

Стабілізація зорових функцій

Збереження якості життя хворого

Диспансеризація

-контроль ВОТ

-контроль ГЗ

-контроль ПЗ

-контроль стану зорового нерва

-контроль виконання пацієнтом рекомендацій лікаря

Практична робота

Хід роботи

Завдання №1: Вміти зібрати скарги пацієнта при глаукомі

Завдання №2: Вміти вимірювати очний тиск за методом Мак лакова і трактувати показники

Завдання №3: Вміти визначати границі поля зору за допомогою сферопериметра і розшифрувати зміни

Завдання №4: Вміти проводити і трактувати навантажувальні проби (темнова, позиційна, водно-питна)

Завдання №5: Вміти проводити і трактувати розвантажувальні проби (пілокарпінова)

Завдання №6: Вміти діагностувати гострий приступ глаукоми

Завдання №7: Вміти надавати невідкладну допомогу при гострому приступі глаукоми

Завдання № 8: Вміти диференціювати гострий приступ глаукоми від гострого іридоцикліту

Завдання №9: Вміти здійснювати підготовку хворого до операції з приводу глаукоми

Завдання №10: Вміти доглядати за хворими в післяопераційному періоді

Контрольні запитання

1. Продукція та відтік внутрішньоочної рідини задньої камери в передню камеру ока здійснюється

А. через кут передньої камери

Б. через зіничну діафрагму

В. через слізні точки

Г. через слізні канальці

Д. через трабекулярну зону

2. Які скарги при відкритокутовій глаукомі

А. біль ока

Б. мутна рогівка

В. широка зіниця

Г. зниження гостроти зору

Д. диплопія

3. Які скарги при гострому приступі глаукоми

А. туман перед оком

Б. різке зниження гостроти зору

В. біль в оці

Г. зіниця сірого кольору

Д. мутна рогівка

4. Яка об’єктивна ознака природженої глаукоми

А. збільшення розміру очного яблука

Б. збільшення діаметру зіниці

В. високий очний тиск

Г. зниження гостроти зору

Д. сльозотеча

5. Які краплі використовують для консервативного лікування глаукоми

А. тауфон, квінакс, йодид калію 2%

Б. офтаквікс, максидекс, тобрекс

В. гіпромелоза, оксіал, систейн

Г. ксалатан, фотил, азарга

Д. емадин, аломід, дексаметазон

6. Підготовка хворих до операції з приводу глаукоми полягає у

А. взятті мазка з кон’юнктиви ока

Б. зниженні АТ

В. зниженні ВОТ

Г. корекції глюкози в крові

Д. призначенні антибактеріальної терапії

7. Післяопераційний контроль після операції на глаукому полягає у

А. контролі ВОТ

Б. контролі АТ

В. контролі глюкози в крові

Г. контролі гостроти зору

Д. контролі поля зору

8. Диспансерне спостереження за хворими на глаукому полягає у

А. контролі очного тиску

Б. периметрії

В. контролі глюкози в крові

Г. проведенні комп’ютерної томографії

Д. контролі гостроти зору

9. Рання діагностика глаукоми

А. вимірювання АТ

Б. вимірювання очного тиску

В. комп’ютерна томографія

Г. вимірювання сили заломлення рогівки

Д. периметрія

10. Гострий приступ глаукоми виникає при

А. первинній глаукомі

Б. вторинній глаукомі

В. природженій глаукомі

Г. відкритокутовій глаукомі

Д. закрито кутовій глаукомі