Гематология.

066. Для железодефицитной анемии характерно все перечисленное, кроме:

а) снижение цветового показателя;

б) снижение содержания сывороточного железа;

в) анизоцитоз и пойкилоцитоз;

г) мегалоцитоз.

067. К микроцитарным анемиям относятся все перечисленные, кроме:

а) железодефицитные;

б) вторичные анемии, связанные с воспалением и инфекцией;

в) талассемия и другие гемоглобинопатии;

г) В12 - дефицитная анемия.

068. Основным препаратом для лечения В12 – дефицитной анемии является:

а) кобаламин;

б) фолиевая кислота;

в) сорбифер;

г) ферроплекс.

069. Наличие филадельфийской хромосомы в хромосомном анализе характерно для:

а) хронического лимфолейкоза;

б) хронического миелолейкоза;

в) лимфогранулематоза;

г) миеломной болезни.

070. Наиболее частой причиной смерти у больных с хроническим лимфолейкозом является:

а) инфекция;

б) кровотечение;

в) инфаркт миокарда;

г) острое нарушение мозгового кровообращения.

071. Признаками хронического лимфолейкоза являются все перечисленные, кроме:

а) лимфоаденопатия;

б) спленомегалия;

в) наличие в мазке крови теней Боткина-Гумпрехта;

г) увеличение абсолютного числа базофилов и эозинофилов в крови.

072. При лечении хронического миелолейкоза используют:

а) химиотерапию цитостатиками;

б) α-интерферон;

в) лучевую терапию;

г) аллотрансплантацию костного мозга;

д) все ответы правильные.

073. К сидеропеническому синдрому относится все перечисленное, кроме:

а) повышенная ломкость и искривление ногтей (койлонихии);

б) ангулярный стоматит;

в) головокружение и шум в ушах;

г) извращение вкуса (pica chlorotica).

074. Созревающие и зрелые клетки гранулоцитарного ряда (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты) являются субстратом:

а) хронического лимфолейкоза;

б) лимфогранулематоза;

в) хронического миелолейкоза;

г) миеломной болезни.

075. Клетки Березовского-Штернберга являются гистологическим признаком:

а) хронического лимфолейкоза;

б) лимфогранулематоза;

в) хронического миелолейкоза;

г) миеломной болезни.

Эндокринология.

076. Сахарный диабет 1 типа чаще встречается:

а) у молодых людей преимущественно до 30 лет;

б) у людей после 40 лет (пик заболеваемости приходится на 60 лет);

в) в старческом возрасте;

г) в любом возрасте.

077. Нарушение толерантности к глюкозе диагностируется в том случае, если:

а) содержание глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,1 ммоль/л,

а через 2 часа после нагрузки 75 гр. глюкозы её концентрация в плазме крови 7,8-11,1 ммоль/л;

б) содержание глюкозы в плазме крови натощак меньше 6,0 ммоль/л,

а через 2 часа после нагрузки 75 гр. глюкозы её концентрация в плазме крови 6,0-8,0 ммоль/л;

в) содержание глюкозы в плазме крови натощак больше 7,9 ммоль/л,

а через 2 часа после нагрузки 75 гр. глюкозы её концентрация в плазме крови больше 11,1 ммоль/л;

г) содержание глюкозы в плазме крови натощак меньше 3,3 ммоль/л,

а через 2 часа после нагрузки 75 гр. глюкозы её концентрация в плазме крови 3,3-5,5 ммоль/л.

078. К этиологическим факторам, способствующим развитию сахарного диабета относятся все перечисленные, кроме:

а) наследственность;

б) вирусные инфекции;

в) аутоиммунные нарушения;

г) стрептококковая инфекция.

079. Инсулин вырабатывается в :

а) α-клетках островков Лангерганса;

б) β-клетках островков Лангерганса;

в) γ-клетках островков Лангерганса;

г) δ-клетках островков Лангерганса.

080. К биохимическим критериям компенсации углеводного обмена относятся все перечисленные, кроме:

а) уровень глюкозы крови натощак;

б) уровень глюкозы крови через 2 часа после приема пищи;

в) уровень глюкозы крови непосредственно после приема пищи;

г) уровень гликозилированного гемоглобина.

081. Какая потребность в инсулине свидетельствует о развитии инсулинотолерантности:

а) 0,4 Ед/кг;

б) 0,7-0,8 Ед/кг;

в) > 1 Ед/кг.

082. Для лечения гипогликемического состояния применяют:

а) внутривенное введение 40% раствора глюкозы;

б) введение 1 мг глюкагона подкожно;

в) внутривенное введение инсулина короткого действия под контролем уровня глюкозы крови;

г) правильные ответы а) и б).

083. Механизм действия бигуанидов следующий:

а) увеличение в присутствии инсулина периферической утилизации глюкозы, уменьшение глюконеогенеза, уменьшение всасывания глюкозы в ЖКТ;

б) стимуляция секреции инсулина β-клетками островков Лангерганса, улучшение чувствительности β-клеток к гликемии;

в) снижение всасывания из кишечника углеводов вследствие угнетения активности ферментов, участвующих в переваривании углеводов.

084. Провоцирующими факторами развития диабетического кетоацидоза являются все перечисленные, кроме:

а) недостаточная инсулинотерапия;

б) беременность;

в) интеркуррентные инфекционные заболевания;

г) травма;

д) прием бигуанидов на фоне хронической сердечной недостаточности.

085. Для лечения кетоацидоза используют все перечисленное, кроме:

а) инсулин короткого действия;

б) инсулин продленного действия;

в) физиологический раствор хлорида натрия;

г) раствор хлорида калия.

086. При каком осложнении сахарного диабета выявляются повышение уровня глюкозы более 38 ммоль/л, гипернатриемия, резкая дегидратация, неврологические нарушения:

а) кетоацидотической коме;

б) лактацидотической коме;

в) гиперосмолярной коме;

г) гипогликемической коме.

087. К клиническим проявлениям тиреотоксикоза относятся все перечисленные, кроме:

а) тахикардия;

б) повышенный аппетит;

в) увеличение массы тела;

г) потливость.

088. К глазным симптомам при тиреотоксикозе относятся все, кроме:

а) симптом Грефе;

б) симптом Кохера;

в) симптом Мебиуса;

г) симптом Ортнера;

д) симптом Дельримпля.

089. Причинами первичного гипотиреоза являются все перечисленные, кроме:

а) аномалии развития щитовидной железы (ее дисгенез и эктопия);

б) опухоль или инфаркт гипофиза;

в) тироидэктомия;

г) нарушение биосинтеза тиреоидных гормонов;

д) тиростатическая медикаментозная терапия.

090. Для диагностики гипотиреоза лучшим методом является:

а) определение уровня ТТГ и свободного Т4 в сыворотке крови;

б) определение уровня тироксинсвязывающих белков в сыворотке крови;

в) определение величины основного обмена;

г) определение уровня антител к тироглобулину и к тироидной пероксидазе.

091. Болезнь Иценко-Кушинга обусловлена:

а) первичным повышением секреции адренокортикотропного гормона гипофизом;

б) повышенным образованием глюкокортикоидов вследствие первичного поражения коры надпочечников;

в) приемом глюкокортикоидов;

г) все ответы правильные.

092. Клинические симптомы феохромоцитомы обусловлены:

а) избыточной секрецией глюкокортикоидов;

б) избыточной секрецией катехоламинов;

в) недостаточной секрецией глюкокортикоидов;

г) недостаточной секрецией вазопрессина.

093. Клиническими признаками аддисонического криза являются все перечисленные, кроме:

а) тошнота, рвота;

б) глубокое снижение артериального давления;

в) стойкая артериальная гипертензия;

г) резкая мышечная слабость;

д) повышение температуры.

094. Основным лечебным мероприятием при острой надпочечниковой недостаточности является:

а) внутривенное введение кортикостероидов;

б) внутривенное введение 5% глюкозы;

в) внутривенное введение раствора хлорида калия;

г) прием кортикостероидов внутрь.

095. Признаками феохромоцитомы являются все перечисленные, кроме:

а) артериальная гипертензия;

б) тахикардия;

в) гипергликемия;

г) гипогликемия.