Средства, влияющие на секрецию желудка
С диагностической целью: стимулирующие секрецию ж.с.
1 Группа При недостаточной выработке
С лечебной целью: средства заместительной терапии
экстрактивные вещества (мясной бульон, сок капусты)
гистамин –1%-1 мл п/к
пентагастрин 0,025%-0,5 мл в/м
горечи
№ п\п |
Препараты |
Спи-сок |
Свойства |
Форма выпуска |
Применение |
Противопо-казания |
Побочные действия |
Рецепт |
Дозы |
1 |
Acidum h/chloricum М/д: 1.повышает активность пепсина 2.регулирует переход пищи из желудка 3.п/микробное 4.способствует всасыванию Fe 5.стимулирует выделение ферментов поджелудочной железы
|
Б
|
Б/ц жидкость |
Флаконы 15 мл 10-15 кап на ¼ стакана воды до еды или во время еды |
Гипо, анацидные гастриты Ахилея Диспепсия Анемия |
Язва ЖКТ Гиперацидный гастрит |
Кариес |
рецепт |
2 мл, 6 мл или 40 кап 120 кап |
2 |
Pepsinum |
общ |
П |
Порошок |
« « |
Нет
|
Нет
|
Б/р |
|
3
|
Succus gastricus naturalis |
общ |
Ж |
Флаконы 100 мл |
« « |
Нет
|
Нет
|
Б/р |
|
4 |
Abominum |
общ |
П |
Таб. 0,2 |
« « |
Нет
|
Нет
|
Б/р |
|
5. |
Acidinum pepsinum |
общ |
П |
Таб. 0,25, 0,5 |
« « |
Язва ЖКТ Гиперацидный гастрит |
Кариес |
Б/р |
|
Избыточная секреция желудочного сока
ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ:
нарушение режима питания
торопливая еда
нарушение температурного режима пищи
психологические травмы, стрессы, переживания
прием лекарств (аспирин, резерпин, нестероидные п/воспалительные)
алкоголь, курение
микробы
ПОСЛЕДСТВИЯ ЯЗВЫ:
кровотечения
прободения язвы
перерождения в рак
Механизм действия:
Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (блокируют Н2-рецепторы, снижается секреция желудочного сока)
циметидин
ранитидин
аксид
фамотидин
Ингибиторы протонового насоса (блокирует последнюю стадию секреции соляной кислоты)
Омепразол
Ланзопразол
Рабепразол
Эзомепразол
Препараты, регулирующие регенерацию слизистой желудка (стимулируют процесс регенерации слизистой желудка)
гастрофарм
Антацидные средства:
нейтрализуют соляную кислоту
тормозят секрецию желудочного сока
понижают активность пепсина
снижают боль
ускоряют переход пищи из желудка в 12-перстную кишку
М-холиноблокаторы (блокируют М-холинорецепторы, снижают секрецию желудка и всех желез)
атропин
платифиллин 0,2%-1 мл
метацин 0,002, 0,1%- 1 мл
бускопан
М1-холиноблокаторы (снижают секрецию только желудка)
гастроцепин 0,05
Ганглиоблокаторы (блокируют N-холинорецепторы, понижают секрецию желез)
бензогексоний таб. 0,1, 0,25, ампулы 0,25%
пентамин 5%
Вяжущие (коагуляция белков – пленка –понижение воспаления)
викалин
викаир
де- нол
Обволакивающие (покрывают слизистую оболочку – уменьшение раздражения)
альмагель
фосфалюгель
вентер
маалокс
насигел
гастал
Противомикробные (вызывают гибель микробов)
трихопол, антибиотики
ПРИМЕНЕНИЕ:
гиперацидный гастрит
язва ЖКТ (кроме соды)
изжога
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
г
оловная
боль и головокружения
диспепсия блокаторы Н2-рецепторов
аллергия
синдром отмены (циметидин, ранитидин, омепразол)
кровь, почки (блокаторы Н2-рецепторов)
ингибитор (циметидин, омез)
выводит фосфор (маалокс, альмагель)
гиперкальциемия (ренни)
гипермагниемия (ренни, гастал)
П
РОТИВОПОКАЗАНИЯ:
беременным
кормящим блокаторы Н2-рецепторов 1 и 2
детям
онкобольным
язва (сода)
с другими препаратами (можно спустя 2 часа)
класс |
№ п\п |
Препараты |
Спи-сок |
Свой ства |
Форма выпуска |
Применение |
Противопо- казания |
Побочные действия |
Рецепт |
Блока-торы гиста-мин-ных Н2-рецеп-торов |
1 |
Cimetidinum Циметидин (гистодил, цинамид) 1 поколение |
Б
|
|
Таб. 0,2 1 т 4 р после еды амп 10%- 2 мл в/в |
Язва ЖКТ Гиперсекреция ж.с. |
Беременным Кормящим Детям до 14 лет З/я почек крови Злокачественные новообразования |
1.Ингибитор 2.Головная боль 3.Головокружение 4.Диспепсия Аллергия 5.Кровь, почки 6.Синдром отмены 7.В/в в стационаре, так как аритмия коллапс |
|
2 |
Ranitidinum Ранитидин (ранисан, зантак, ранитаб, рантак) 2 поколение |
Б |
|
Таб. 0,15 1 таб. 2 раза утром и вечером |
« «
|
1, 2, 3, 4, 5, 6 |
2, 3, 4, 5, 6 |
|
|
3
|
Acsidum Аксид (ницатидин) |
общ. |
|
Капс. 0,15, 0,3 1 кап 1-2 раза флаконы 0,1, 0,15, 0,3 |
« « |
Беременность Аллергия Злокачественные новообразования |
« « не влияет на активность ферментов печени |
|
|
Инги-битор прото-нового насоса |
1 |
Omeprazolum Омепразол (омез, омезол, ультоп, плеом, лосек, омизак) |
Б |
|
Капс. 0,02 1 кап 1 раз утром |
« « |
Беременным Кормящим Детям |
Синдром отмены ингибитор усил. действие др. препарата |
|
2 |
Lansoprazolum Ланзопразол ( ланзап) |
Б |
|
Капс 0.03 1 кап 1 раз утром |
« « |
« « |
« « |
|
|
3 |
Rabeprazolum Рабепразол (париет) |
Б |
|
Капс. 0,02 1 кап 1 раз утром |
« « |
« « |
« « |
|
|
Ср-ва, Регули-рую-щие регене-рацию слизис-той желуд-ка
|
1 |
Gastropharnum Гастрофарм Комб. препарат: Высушенные тела Лактобактерий Протеин Сахароза
|
общ |
|
Таб. №6 1-2 таб. 3 раза до еды |
Язва в фазе обострения |
Аллергия |
|
Б/р |
АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА
ПРИЕМ ПОСЛЕ ЕДЫ, НЕ РАЗЖЕВЫВАТЬ, РАССАСЫВАТЬ
класс |
№ п\п |
Препараты |
Спи-сок |
Свой ства |
Форма выпуска |
Применение |
Противопоказания |
Побочные действия |
Рецепт |
Ан- та- цид- ные сред- ства |
1 |
Natrii h/carbonas Натрия гидрокарбонат Комб. препарат Becarbonum №6 |
Общ
|
БРП |
Порошок Таб. 0,3, 0,5 после еды амп 4%- 20 мл
|
1. гиперацидный гастрит 2. отхаркивающее 3.морская и воздушная болезнь 4.ацидоз 5.п/воспалительное отрав. к-т |
Язва ЖКТ
|
Алкалоз Вторичная гиперсекреция Пободение язвы |
Б/р |
2 |
Magnesii oxydum Магния окись |
Общ |
НРП |
Порошок Таб. 0,5 после еды Спустя 1-3 часа |
Гиперацидный гастрит Язва ЖКТ Отравление кислотами |
|
|
Б/р |
|
3 |
Maaloxum Маалокс Комб. препарат Al(OH)3+ Mg(OH)2 Адсорбирующее обволакивающее |
Общ |
|
Табл №40 1 таб после еды разжевать или рассосать суспензия 250 мл 1 ст.л. 3 р пакет 15 мл |
Острый и гиперацидный гастрит Язва ЖКТ Изжога Нарушение диеты |
Одновременно с другими препаратами спустя 2 часа |
Выводит фосфор |
Б/р |
|
4 |
Rennium Ренни Комб. препарат CaCO3+MgCO3 |
Общ |
|
Табл №24,48,96 по 2 таб каждые 2 часа |
Гиперацидный гастрит Диспепсия |
Нарушение ф-ций почек Одновременно с тетрациклином, дигоксином, железом |
Вторичная гиперсекреция Гиперкальциемия Гипермагниемия Если з/я почек |
Б/р |
|
5 |
Gastalum Гастал Комб препарат Al(OH)3+MgCO3+Mg(OH)2 Обволакивающее |
Общ |
|
Таб №60 1т 4р после еды |
|
Детям до 1 года Нарушения ф-ций почек Одновременно с другими препаратами спустя 2 часа |
Гипермагниемия Наруш ф-ций почек
|
Б/р |
|
6 |
Milk of magnesia магниево молочко |
|
|
Фл 100 мл 1 ч.л. Таб 0,3 |
|
Р-р детям до 3 лет Таб детям до 6 лет |
|
Б/р |
|
7 |
Alumagum Алюмаг |
|
|
Таб №30 По 1 таб через 2 часа после еды |
|
|
Гипермагниемия |
Б/р |
|
8 |
Actalum Актал |
|
|
Таб 0,36 По1 таб через 2 часа после еды |
|
Детям до 12 лет |
|
Б/р |
ЛЕКЦИЯ № 3-4.