ЛЕКЦИЯ № 2

Тема: «Лекарственные средства, влияющие на секреторную и моторную функцию желудка»

Средства, влияющие на аппетит.

1 Группа

К средствам, возбуждающим аппетит относятся горечи – это средства растительного происхождения.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:

-рефлекторно возбуждают центр голода

ПРИМЕНЕНИЕ:

1. для повышения аппетита

2. усиливают выделение желудочного сока

3. улучшают пищеварение

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

1. повышенная секреция желудочного сока

2. язва ЖКТ

№ п\п	Препараты	Список	Свойства	Форма выпуска	Применение	Противопо-казания	Побочные действия	Рецепт
1	Tinctura Absinthii	общий	Жидкость буро-зеленая	Флак. 25 мл 20 кап. 3 раза за 30 минут до еды	См. общая часть	См. общая часть	См. общая часть	б\р
2	Tinctura аmara	общий	« «	« «	« «	« «	« «	б/р

2 Группа

К средствам, понижающим аппетит относятся анорексигенные средства.

Избыточный вес один из факторов риска ССЗ, если у человека лишние 3-4 кг, то они сокращают жизнь на 1 год.

Если мы встали из-за стола

• голодные, то мы наелись

• наелись, то мы переели

• переели, то мы отравились

• давайте не отравляться

в настоящее время для похудания применяют:

1. пояса

2. Гербалайф, ЧАИ

3. Физические упражнения

4. Операцию по удалению жира

5. Резекцию желудка

6. Анорексигенные средства

№ п\п	Препараты	Список	Свойства	Форма выпуска	Применение	Противопо-казания	Побочные действия	Рецепт
1	Phepranonum Фепранон М/д: возбуждают центр насыщения и угнетают центр голода	А Н.О. 50 драже	БРП	Т/б 0,025 1 таб. 3 раза до еды + диета	При ожирении	Беременным Стенокардия Гипертония Наруш. МКО Во 2 половине дня (наруш. сна) Ингиб. МАО (ниламид)	Лекарственная зависимость Привыкание Возб. ЦНС Бессонница Гипертония	рецепт
								рецепт

Средства, влияющие на моторику желудка

1 группа Рвотные средства – средства, которые вызывают рвоту.

№ п\п	Препараты	Список	Свойства	Форма выпуска	Применение	Противопо-казания	Побочные действия	Рецепт
1	Apomorphini h/ch Апоморфина г/хл М/д возбуждает рвотный центр	А	БТРП	Ампулы 1%- 1 мл П/к Порошок	Отравления Лечение алкоголизма действие ч/з 10-15 минут, сильное средство	Язва ЖКТ З-я ССС Пожилым Детям Забол-я, склонные к легочным кровотечениям	Коллапс Галлюцинации Аллергия	рецепт

2 группа Противорвотные средства – средства, для устранения рвоты.

А) Нейролептики и сходные с ними препараты

№ п\п	Препараты	Список	Свойства	Форма выпуска	Применение	Противопо-казания	Побочные действия	Рецепт
1	Нейролептики Этаперазин Трифтазин
2	Thiethylperazinum Тиэтилперазин (торекан) М/д: угнетают рецепторы триггерной зоны Угнетают центр рвоты	Б	П	Драже 0,0065 1 др 3 р свечи 0,0065 амп 1 мл в/м	Пр/рвотное Морская и воздушная болезнь Б. Меньера	« «	« «	« «

Б) профилактика тошноты и рвоты

-М-холиноблокаторы (скополамин, аэрон, скоподерм)

-Н₁- гистаминовые блокаторы (димедрол, супрастин)

В) блокаторы серотониновых рецепторов (ондатсетрон, гранисетрон )

Г) прокинетические средства ( церукал, мотилиум )

Механизм действия:

1. блокируют дофаминовые рецепторы триггер-зоны ( церукал)

2. блокирует дофаминовые рецепторы гладких мышц желудка, пищевода, кишечника ( церукал, мотилиум)

Эффект действия:

1. противорвотный

2. успокаивает икоту

3. восстанавливает тонус и перистальтику желудка, пищевода и кишечника

Применение:

1. рвота

2. функциональные расстройства желудка, пищевода и кишечника

3. ЯБЖ (цепукал)

4. Ренгенодиагностика ЖКТ ( церукал)

5. Метеоризм

Церукал- Cerucalum список Б

Синонимы: реглан, метоклапрамид

ФВ: таблетки 0.01

ампулы 0.5%- 2 мл ( в/в, в/м )

Побочные действия:

- сонливость

- шум в ушах

- сухость во рту

- явление Паркинсонизма

Противопоказания:

- водителям

- детям до 14 лет

Мотилиум- Motilium список Б

Синонимы: домперидон, мотилак

ФВ: таблетки 0.01

Побочные действия:

- головная боль

- головокружение

- сухость во рту

- запоры

Противопоказания:

- беременным

- кормящим

- детям до года