2 Противопоказания:

се ч о ж а <и с

г

а> s х а> т

2

1-Г Щ-

5? )Я

X иа £ <L> О

Я S

СО К

. ^...

¹ о ^ ч ^w я

g)S fe

, Q- 0) 5

S ^ V

5C >> ^

IS

V

h о

о *

с; <и a> ко

S о- Ч о (X

& ч

Я о со V»

2 ю о

о

Зц

cd со

S

ос b о о

ю

<D

cd X <D Н О X

и >>

S

X 0)

3 >>

Он

CS X

Я о а>

о ~ *

ч

я *

а> ж -о Ь я

d> ч

СО

с ><

3

X -Q

*=:

С • тяжелые формы аллергических реакций на ами- 51 ногликозиды (гентамицина сульфат, канамицина мо- 4' носульфат и др.) и куриные яйца; £ - первичные иммунодефицитные состояния, злокаче- S ственные болезни крови и новообразования; С - сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, м отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения S вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; EJ- беременность. ^ Примечание:

•- ВИЧ-инфицирование не является противопоказанн­ой ем к вакцинации.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ. 5 Прививки проводятся:

цн после острых инфекционных и неинфекционных за- qq болеваний, обострении хронических заболеваний - S по окончании острых проявлений заболевания; Н при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных за- ^ болеваниях и др. - сразу после нормализации темпе- X ратуры;

S

Q. - =

•6- 5 я

2 £ х ц & л Я ю

я , я

а> со со Я

3

СО со

о Я X

CD

ч 9 ч ю

СО

CQ О

О „

а £

ев

о? 5

3

со 2*

Ь

У &> 0) Ь С

СО О

_ X <u

S « чО g

-о Н Я

. ч

<d

с* я

X

я

X

о? <и

(D CQ Ю Л с iX

Ч о о S о ^

* ч о ^ о

О С

О О

X сз X

ьешринскии прицеи пии иищтсуии. 99

Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы, нарушены жизненно важные потребности пациента и его родителей. Возможные проблемы пациента: 99

нарушение питания; 99

лихорадка; 99

нарушение сна; 99

нарушение физической и двигательной активности; 99

- после проведения иммуносупрессивной терапии - через 3-6 месяцев после окончания лечения. Вакцинация против кори может быть проведена од­новременно (в один день) с другими календарными прививками (против паротита, полиомиелита, гепати­та В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

После введения препаратов иммуноглобулина че­ловека прививки против кори проводятся не ранее, чем через 2 месяца. После введения коревой вакци­ны препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вак­цинацию против кори следует повторить. При наличии коревых антител в сыворотке крови повторную вакци­нацию не проводят.

В день прививки врач (фельдшер) проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометри­ей. Указанные лица отвечают за правильность прове­дения прививки.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

Форма выпуска Вакцина выпускается в ампулах по 1, 2 и 5 приви­вочных доз. Упаковка содержит 10 ампул.

Срок годности, условия хранения и транспортирования Вакцину хранят в соответствии с СП 3.3.2 028 - 95 при температуре (6±2) °С. Возможно хранение вакци­ны при минусовой темперагуо*

Транспортируют • соответствии с СП 3 I < при температуре не выше 8 С

В случаях нарушения режима «ренеии* и ^ряисгю^ тирования вакцина применению не подо***' Срок годности вакцины — 15 месяцев

Об осложнениях после прививки с послецу***»*» предоставлением медицинской документации, а г^ же о рекламации не специфи ibchim и 4иаичег*ив свойства препарата следует срочно сообщить • Нвци

ОНаЛЬНЫЙ ОрГВН КОНТРОЛЯ <Ц0ЯЦГНИ1 ieiWM»nillilBM>U

гических препаратов (ГИСК им ПА Гаресевиие| (121002, г. Москва, Сивцев Ире шея, д. 4t гвл фт* 241-3922) и на предприятие, иэгтптвтивв прегщщ

Сестринский процесс при ветряной оспе.

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и членов его семьи. Возможные проблемы пациента:

• нарушение сна из-за зуда кожи;

• снижение двигательной активности;

• психоэмоциональная неустойчивость;

• беспокойство по поводу внешнего вида из-за экзантемы;

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, дефицит самоухода;

• дефицит общения со сверстниками;

• присоединение осложнений.

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• неадекватная оценка состояния ребенка;

• угроза инфицирования членов семьи.

Информировать пациента и его родителей о причине развития, особенностях течения ветряной оспы, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.

Организовать изоляцию пациента на 14 дней с момента высыпания и обеспечить ему постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Особое внимание необходимо уделить чистоте посуды, предметов ухода, игрушек. Постоянно проветривать помещение, где находится пациент.

Научить родителей уходу за кожей и слизистыми оболочками: несколько раз в день проводить ревизию кожи и обрабатывать элементы сыпи 1% раствором бриллиантового зеленого, для уменьшения зуда и предотвращения присоединения вторичной инфекции ежедневно применять умеренно теплые (36-37,5°С) ванны со слабым раствором перманганата калия. Проводить туалет полости рта, глаз, туале- наружных половых органов с настоями из трав (ромашки, череды, шалфея и пр.), элементы сыпи на слизистых обрабатывать 2% водным раствором метиленовой синей, противовирусными мазями. Следить за чистотой постельного и нательногс белья, а также за тем, чтобы больной ребенок не срывал и не расчесывал корочки

Посоветовать родителям, кормить ребенка жидкой и полужидкой легкоусвояемой пищей, механически, термически и химически щадящей, обогащенной витаминами, Обеспечить адекватный питьевой режим за счет дополнительного потребления жидкости (отвара шиповника, киселей, компотов)

Объяснить необходимость, психологической поддержки ребенка во время, болезни членами семьи, организовать ему интересный досуг.

После выздоровления рекомендовать проводить неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний (полноценное витаминизированное питание, закаливание, курсы поливитаминов, иммунокоррегирующих средств и

др)

В периоде реконвалесценции посоветовать родителям продолжить наблюден: за ребенком врачом - педиатром в течение 1 месяца.

Сестринский процесс при менингпкокковой инфекции.

Своевременно выявлять настоящие, потенциальные проблемы и жизненно важные потребности пациента и членов его семьи. Возможные проблемы пациента:

• высокая лихорадка;

• резкая головная боль;

• повторная рвота;

• нарушение сна;

• нарушение жизненно важных функций (со стороны ЦНС, дыхательной, сердечно­сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем, опорно-двигательного аппарата);

• нарушение физической и двигательной активности (парезы, параличи, судороги);

• нарушение целостности кожи (геморрагическая сыпь, некрозы, образование рубцов и т.д.);

• неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания;

• страх перед госпитализацией, манипуляциями;

• дезадаптация, разлука с близкими, сверстниками;

• снижение познавательной активности;

• осложнение заболевания.

Возможные проблемы родителей:

• дезадаптация семьи в связи с заболеванием ребенка;

• страх за ребенка, неуверенность в благополучном исходе заболевания;

• дефицит знаний о заболевании и уходе;

• психоэмоциональное напряжение, неадекватная оценка состояния ребенка,

• тяжелые осложнения заболевания, инвалидизация;

• преждевременное горевание.

Сестринское вмешательство.

Информировать пациента и его родителей о механизме передачи менингококковой инфекции, клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения, мерах профилактики, возможном прогнозе.

Убедить родителей и ребенка, если позволяет его возраст и состояние, в необходимости срочной госпитализации для проведения комплексного этиотропного лечения с целью обеспечения благополучного исхода болезни, оказать, помощь в госпитализации.

Организовать строгий посыльный режим на время острого периода заболевания, расширение режима проводить постепенно под контролем жизненно важных функций и лабораторных показателей. Обеспечить пациенту психоэмоциональный покой, оберегать его от излишних волнений и громких звуков, травмирующих манипуляций, яркого света.

Осуществлять мониторинг жизненно важных функций (температуры, пульса, АД, ЧДД, состояния кожных покровов, слизистых оболочек, двигательных функций, физиологических отправлений). Своевременно выполнять назначения врача. Оказывать доврачебную помощь при развитии неотложных состояний. Постоянно, оценивать эффективность проводимой терапии, вносить изменения в план ухода при присоединении, осложнений, взаимодействовать с лечащим врачом.

Несколько раз в день осуществлять ревизию кожи и слизистых оболочек, проводить туалет слизистых оболочек растворами антисептиков, репарантами, часто менять положение пациента в постели, проводить профилактику пролежней, обеспечить достаточным количеством нательного и постельного белья, менять его по мере необходимости.

Организовать проведение текущей дезинфекции, достаточную аэрацию палаты (проветривание должно проводиться несколько раз в день).

Контролировать питание ребенка, диета должна быть жидкой и полужидкой легкоусвояемой, обогащенной витаминами и исключающей острые блюда и трудно перевариваемые продукты. Частота кормлений в остром периоде до 5-6 раз в сутки, малыми порциями. Нельзя ребенка кормить принудительно, при отсутствии аппетита предложить ему теплые витаминизированные напитки (разведенные кисло-сладкие соки, морсы, компоты, дегазированную слабощелочную воду), бульоны, овощные и фруктовые пюре творог, биойогурт. После нормализации температуры и улучшения состояния можно переходить к обычной полноценной, но не грубой пище, можно давать ребенку вегетарианские и нежирные супы на вторичном мясном бульоне, полужидкие каши (манную, гречневую, рисовую), отварное или запеченное мясо, рыбу, овощи, не жирный творог, свежие некислые фрукты и др.

С помощью терапевтической игры заранее готовить ребенка к проведению манипуляций и лабораторно-инструментальных исследований (инъекциям, спинномозговой пункции, взятию мазка из зева и носа, анализов крови и др.), на понятном ребенку языке объяснить, что и зачем ему при этом необходимо делать.

Постоянно оказывать психологическую поддержку ребенку и членам его семьи

Помочь ребенку в период выздоровления в организации досуга, учитывая его длительное пребывание в стационаре, познакомить его со сверстниками по палате имеющими положительный опыт лечения.

После выписки из стационара научить родителей правильно оценивать способности и возможности ребенка, контролировать уровень его интеллектуального развития. Поощрять игровую деятельность, но игры должны быть спокойными, не приводить к переутомлению. Способствовать установлении доверительных взаимоотношений в семье, школе, со сверстниками. Бережным и чутким подходом постоянно содействовать повышению его эмоционального тонуса. Посоветовать родителям, совместно с психологом составить психокоррегирующую программу. Проинформировать педагогов о необходимей. создания ребенку адекватных психических, физических нагрузок в школе помогать ему в трудных ситуациях, стараться при этом использовать только позитивные утверждения.

Порекомендовать родителям, своевременно осуществлять неспецифичеекч профилактику интеркуррентных заболеваний (избега гь контактов с оольны м и детьми и взрослыми, проводить общеукрепляющее и закаливающие меропри « иммунокоррегирующую терапию), санировать хронические очаги инфекци Убедить родителей продолжить динамическое наблюдение за ребенком гкч выписки из стационара врачами - педиатром, отоларингологом, невром _t психоневрологом и другими по показаниям.

широт} pmemfHK Гг » ItT^¹ ******

шеяпо среяп о вояряегм* атрух ftijNf uti _п , _{u г} ..

ЯШЛЯТСЛЬНЫИ ЩНС ГОШ» вСЛММЩ

редко я в поят с л у до ч то i ж* - • х* i ? з*%щр ц ^

пай яертио А системе. Идоскеяяя, яозяякщщг * постепетю проходят* и ребенок имморилия^ q ^ радио возникают сермрзиыб осложнения. Мгимс >нм с нарушением премпнелнпого ipMon режиме. ность этого периода разлома — err исчколыдо* истицу 2 и более лет.

Ниже приводится конкретные р^комгидтии а ц|_ИС1 от того, к л кой клинический вариант заболешаммя ^ ребенок.

Эпидемический пяротит с изолированным поражение* лоуижых или подчелюстных желез. Это наиболее благ опт* ?шй вариант заболевания. Ребенок в этом случае лечится от чно в домашних условиях под наблюдением врача детскс-а поликлиники. Выписка допустима не ранее 14 го дня от начала болезни. Учитывая возможность развития менингит в более поздние сроки, целесообразно соблюдение шалящего режима н наблюдение в домашних условиях до 15 -17 лней Иногда мешшгит может начаться позднее — на 20—30-й день болезни. Поэтому все дети, перенесшие эпидемический паро­тит с изолированным поражением слюнных желез, требуют диспансерного наблюдения участкового педиатра в течение месяца. Воспаление слюнных желез заканчивается обычно полным выздоровлением, по иногда у переболевшего спустя несколько месяцев обнаруживается повторное увеличение желез. Это связано с формированием хронического паротита. Такой ребенок не представляет опасности для окружающих, но нуждается в наблюдении участкового врача, отоларинго­лога, стоматолога.

Серозный менингит. Н осмотри нз сравнительно олагопри- ятное течение менингита, у ряда детей бывают различной сте­пени осложнения. Особенно часто развиваются они в случаях позднего обращения к врачу, грубого нарушения режима, пред­шествующих острых респираторных заболеваний, травм чере­па. У этих детей через 1—2 месяца после выписки из стацпона- pa появляется повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивое настроение. Периодически возникают головные боли, отмечается ухудшение памяти, внимания, что сказы­вается на успеваемости в школе. Ребенок с трудом засыпает, сон беспокойный, нередко возникают ночные страхи. Все эти явления обычно совпадают с возобновлением занятий в школе или началом посещения детского дошкольного учреждения.

В |яде случаев у детей, перенесших паротитпый менингит, ч«'реч П 12 месяцев, а иногда и позднее развиваются еще более

( яоевремен»"" *

cepi»*.'лил»' гюслсдсIвин инныпи чис и»и»ри«пт

~ - пня. Проявл счшя,

I^й'ОсI. уграм, н

^,i(>c- рвотой. При появлении лих симптомов родии- ■

Р "о- немедленно обратиться к врачу-иевроиа iологу

рль- Порядок наблюдения я условиях поликлиники pJ

РНах, перенесший паротитиый менингит, находится под' иаб

Г ^,,с" ^^Bf нием врача невропатолога в течение 2-х лет после *ыпж раны стационара с повторным неврологическим^^Н1НЩ

1ель- через I, 3 и 6 месяцев. После выписки из бодыипчТребенЩ

I] — должен находиться дома не менее 2-х недель. Для предотвоа

щепня развития осложнений ему необходим щадящий режЛ

стл с ограничением как физической, так и умственной нагрузИ.

|нес Н| Нельзя: бегать, прыгать, кататься па коньках, лыжах, каче

лях, каруселях, велосипеде, участвовать в подвижных'играх, ко- ^^Нг/ плавать, носить тяжести, находиться под прямыми солнеч- 1ят- Нг ными лучами; нежелательны поездки в метро и самолете. |ы- Щ, Занятия физкультурой в школе можио начать не ранее чем

ой яШрШ! через 6 месяцев после выписки из стационара. Заниматься от в спортивных секциях детям, перенесшим менингит, можно

fa Яр спустя один год (при наличии хорошего самочувствия и отсут- го ЯЬ ствии осложнений). На один год дается освобождение от |й. ^^R профилактических прививок. На 6—12 месяцев запрещается ib длительный (более получаса) просмотр телевизионных пере-

р- щШШш дач, посещение театров и кино, цирковых представлений и др. т Детей, живущих в условиях умеренного климата, не рекомен-

е ^НН дуется в течение года вывозить на летний период в южные о районы страны. По рекомендации невропатолога возможно

я предоставление дополнительного выходного дня для перебо­

левшего школьника. Полезно пребывание в специалкзирован- ШйШШ ^яых санаториях неврологического профиля («Пионер», «Кома­ровой) .

Эпидемический паротит с явлениями менингизма. Детям, перенесшим эту форму заболевания, необходимо наблюдение врача-невропатолога и соблюдение щадящего режима в тече­ние I—12 месяцев. На этот период для них действительны все ограничения в режиме, изложенные в предыдущем раз­деле. Диспансерное наблюдение продолжается 1—2 года.

Неврит слухового нерва. Если у детей, больных эпидеми­ческим паротитом, возникает воспаление слухового нерва с развитием в последующем тугоухости, необходимо наблюде­ние невропатолога, отоларинголога, сурдолога и проведение систематического лечения.

11 я

Орхит. Принято считать,что течение орхита у детей в целом доброкачественное и исход благоприятный. Однако у мальчи­ков школьного возраста последствием воспаления яичек может быть их атрофия с развитием недостаточности их функ­ции. Атрофия может разпиться через 1 2 месима, иногда -

Сестринский проиесс при паротитной инфекции

Своевременно выявлять настоящие и потенциальные проблемы, нарушенные жизненно важные потребности пациента и ч ichob е\ семьи.

Возможные проблемы пациента:

• нарушение питания;

• нарушение сна;

• боли при жевании, глотании;

• головные боли;

• гипертермия;

• беспокойство по поводу изменения внешнего вида.

• снижение слуха;

• нарушение слюноотделения;

• присоединение осложнений;

• чувство дискомфорта и «ложного стыда»

Возможные проблемы родителей:

• дефицит знаний о заболевании и особенностях его тенен**, осложнен* прогнозе;

• беспокойство за ребенка» неуверенность в благополучном исхо д*

• психоэмоциональное напряжение.

• неадекватная оценка состояния ребенка

Сестринское вмешат^.^

Организовать госпитализацию в инфекционное отделение больных с ташшым формами паротитной инфекции (серозным менингитом, орхитом, лайкрой и v при типичной форме изолировать ребенка в домашних, условиях на 9 дней Обеспечить постельный режим в период разгара болезни, особенно важно соблюдать его мальчикам в возрасте 10-14 лет, так как считается, что физически нагрузки провоцируют появление орхита и других осложнений, поэтому необходимо соблюдать максимально щадящий режим, предопределяющий благоприятное течение и исход заболевания.

Создать спокойную обстановку вокруг ребенка. Помочь родителям правильно оценивать его состояние. Своевременно восполнять их дефицит знаний о течении заболевания и возможном вовлечении в патологический процесс других железистых органов, сообщить о первых признаках менингита, панкреатита, орхига Поддерживать их на всех стадиях заболевания, дать возможность выражать свои сомнения и тревоги. Вовлекать родителей и ребенка (если позволяет возраст) в планирование и реализацию ухода. Обучить проведению простейших методов физиотерапии (применение сухого тепла, согревающих компрессов, лампы соллюкс). При орхите посоветовать использовать теплоподдерживающий суспензорий, применять его не менее 3-х недель. Своевременно выполнять санитарно-гигиенические мероприятия (выделить индивидуальную посуду и предметы ухода, проводить текущую дезинфекцию, Проветривать помещение, соблюдать личную гигиену и др.).

Обеспечить ребенка питанием, адекватным его состоянию и возрасту. В первые сутки рекомендуется легко усваиваемая жидкая и полужидкая пища, не вызывающая затруднения при жевании и глотании, количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 1,5-2 литров (минеральная вода, отвар шиповника, чай с лимоном, морсы). Со 3-го дня рекомендовать расширение диеты (рисовая, манная каши, картофельное пюре, молочные крупяные или овощные вегетарианские протертые супы, обезжиренный творог), но следует ограничить потребление хлеба, животных жиров, капусты, экстрактивных и острых продуктов

Оказывать психологическую поддержку ребенку. Организовать на время болезни интересный досуг, чтение литературы, занимательные игры, прослушивание спокойной музыки и пр.

Посоветовать родителям, после выздоровления проводить ребенку неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний (полноценное витаминизированное питание, сон на свежем, воздухе, закаливание, дозированные физические нагрузки, своевременную санацию полости рта, курсы иммуностимулирующих средств и витаминотерапия).

Порекомендовать родителям, после перенесенной паротитной инфекции продолжить наблюдение за ребенком врачом - педиатром в течение 1 месяца.

н о й 2

tj Н Зм

П> « о w _ а

• • S За.

•Q-Я о g

ш 1

Q ь

J-L Л

<ЕЗ Ш

(Р Р о Р л аа^Л sa ^ М

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«УТВЕРЖДАЮ» Главный государственный санитарный врач Российской Федерации

Г. Г. Онищенко

•05" 11 2001 г.

ИНСТРУКЦИЯ по применению вакцины паротитной культуральной живой сухой

Вакцина паротитная культуральная живая сухая готовится методом культивирования аттенуированно- го штамма вируса паротита Ленинград - 3 на первич­ной культуре клеток эмбрионов японских перепелов.

Препарат представляет собой однородную массу розового цвета. Прививочная доза вакцины содержит не менее 20 ООО ТЦД5о/0,5 мл вируса паротита и не более 25 мкг антибиотика гентамицина сульфат.

Иммунологические свойства Вакцина стимулирует у серонегативных детей вы­работку паротитных антител, достигающих макси- I мального уровня через 6-7 недель после вакцинации. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Назначение

Вакцина предназначена для плановой и экстрен-

Н ной профилактики эпидемического паротита.

■ Взамен Инструкции по применению 05.01.2001 г.

Плановые вакцинации проводят двукратно: в воз расте 12 месяцев и 6 лет детям, не болевшим эпиде­мическим паротитом.

Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, имевшим контакт с больным паротитом, не болевшим эпидемическим па ротитом или ранее не привитым против этой инфек ции в соответствии с календарем прививок. При от­сутствии противопоказаний вакцину вводят не позд­нее 72 часов с момента контакта с больным.

Способ применения и дозировка Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем из расчета 0,5 мл раствори­теля на одну прививочную дозу вакцины. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3-х минут Растворенная вакцина имеет вид прозрачной розовой жидкости. Не пригодны к применению вакцина и рас­творитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сро­ком годности, при неправильном хранении.

Вскрьггие ампул и процедуру вакцинации осуще­ствляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы с вакциной и растворителем на месте над­реза обрабатывают 70 °-м спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу

Для разведения вакцины отсасывают весь необхо­димый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания вакцину на­бирают другой иглой в стерильный шприц и использу

ют для вакцинации.

Вакцину вводят подкожно в объеме 0.5 мл под по латку или в область плеча (на границе между нижнее и средней третью плеча с наружной стороны), лредва рительно обработав кожу в месте введения вакцины 70 °-м спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит

Проведенную вакцинацию регистрируют в уста новленных учетных формах с указанием наименова ния препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия изготовителя, номера серии, даты изготовления, сре ка годности, реакции ив прививку

Реакция на введение У большинства детей вакцинальный процесс про текает бессимптомно. У части детей с 4 по 12 суп» пттггт inrtnt— inri • "ТИТ "Пгтптгл турные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продол­жающиеся 1-3 суток. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное (2 3 суток) иезна читальное увеличение околоушных слюнных «вне?, общее состояние при этом не нарушается Повыше ние температуры выше 38.5 *С не должно быть более, чем у 2 % привитых

Местные реакции как правило, отсутствуют В единичных случаях развивается чмаетмш ги­перемия кожи и слабо выраженный отек wopwt проходят через 1-3 суток без лечения

К осложнениям, которые развивается крайне ред­ко. относятся: аллергические рваод*< i

Ж Йц Qv VJ j-J

• о к ц л> е

□ СО "О Ем

• 1 з

а о

• 3

• 8

5 h

О *

X

о х

О* Я "о х х х

X d

II

CD СО

X о о

8 X

Е

X

X

05

* о

X X

1-3

О v<

^ Е

а о о

U <<

а о

X <ъ

X

о св X

о

Я

н

сг

Ж

о X X

£54 _

ill -Шк sr гг

Hi	О	s Гл	t /	*
9*	3?	т Ф. *	•а
О	т		ч;
5	о Set'		***
як	А		ж	w ■stiff
сч 4,5	ЩШ А		*

ервые 24-48 часов у детей с измененной реактив- лъю. Исключительно редко у вакцинированных че- з 2-4 недели может развиться доброкачественно отекающий серозный менингит. Каждый случай се- >зного менингита требует дифференциального диа- юза с серозным менингитом другой этиологии. Примечание:

фебрильные судороги в анамнезе, а также повыше­ние температуры выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению антипи­ретиков.

I

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: » - тяжелые формы аллергических реакций на аминогли- f; козиды (гейта мицина сульфат и др.) и куриные яйца;

£ - первичные иммунодефицитные состояния, злокаче­ственные болезни крови и новообразования; 5 - сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введе­ния вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; беременность. С целью выявления противопоказаний врач Щ (фельдшер) в день вакцинации проводит опрос и ос- СС мотр прививаемого с обязательной термометрией. В С случае необходимости проводят соответствующее t лабораторное обследование.

Ё

С *

* <

Сг ш

£

X *

V

а

s

Z

с

о

£ Примечание: ВИЧ-инфицирование не является g противопоказанием к вакцинации.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ Прививки проводятся:

tar ев CL СО

О со

00

■ *ar ©

Q.

СО О О со

О х

X ос

о н о

W

X «

к

"Чрщр

b $

со

8 QJ со О О

о

с р

5 X

С О

h 5

ю о о

о

Гч 00 О

о S X о

ш

со

ОС

о с

н

2 >>

сх

X

0> {Г О

5

о

со О

а *

о

го

О и о

X >>

Q

V X X о X <и

X

4. о

X

2 £

В

сЗ со

о

CU р

03

<D

5 со

о со

X и

J*5 OQ О

Я р

о ю о

2 S о

к «

г

«о н

СО

СГ 2

после острых инфекционных и неинфекционных за-

S я

9 о

н о

X V о со

ев

а

5 оЗ

ьг s

У

л

X >Х

4>

X о S

о 5 £ <L> !Г <D болеваний, обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;

• при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболева­ниях и др. - сразу же после нормализации темпера­туры;