Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сестринская история 3 курс.doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
23.08.2019
Размер:
111.1 Кб
Скачать

Лист сестринского наблюдения

Дни наблюдения

1 день/

дата

2 день/

дата

3 день/

дата

Приоритетная медицинская проблема на день курации

Режим

Диета

Гигиена (самостоятельно, необходима помощь)

Пульс

АД

ЧДД

Аппетит

Стул

Мочеиспускание

Сон

Осложнения при введении лекарств

Листы дополнительного наблюдения

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ОЖОГАМИ

Дата

Боль

Состояние струпа

Гиперемия

Пересадка кожи

Пузыри

Состояние повязки

Характер отделяемого

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНОЙ

Дата

Дренаж

Функционирование дренажа

Состояние повязки

Характер и количество

отделяемого

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

С ИЗМЕНЕНИЕМ СОЗНАНИЯ И ПСИХИКИ

Дата

Сознание

Сознание психики

Зрачки

Тонус мышц

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

С НАРУШЕНИЕМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Дата

Цистома

Катетер

Частота мочеиспускания

Количество мочи

Характер мочеиспускания

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

С НАРУШЕНИЕМ ДЫХАНИЯ

Дата

Наличие дыхательного монитора

ЧДД

Патологическое дыхание

Боль при дыхании

Кашель

Кол-во мокроты

Характер мокроты

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА КОЖЕЙ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКАМИ

Дата

День

Цвет

Влажность

Тургор

Дефекты

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

С ОТЁКАМИ

Дата

Локализация

Кол-во выпитой жидкости

Кол-во введённой жидкости

Суточный диурез

Масса тела

Водный баланс

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

С НАРУШЕНИЕМ СТУЛА

Дата

Колостома

Илеостома

Частота стула

Хар-р стула

Боль при дефекации

Патологические изменения

ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

С РВОТОЙ

Дата

Тошнота

Частота рвоты

Кол-во рвотных масс

Запах рвотных масс

Температурный лист

Дополнительные методы обследования

Лабораторные

Рентгенологические

Другие инструментальные методы

Оценка принимаемого лекарства.

Образец

Название препарата

Acidum acetylsalicylicum

Из какой группы

НПВС

Фармакологическое действие

обезболивающее

жаропонижающее

противовоспалительное

антикоагулянтное

Показания

воспалительные процессы

ИБС

Побочный эффект

аллергия

кровотечения

диспепсия

Противопоказания

детям до 3-х лет

язвенная болезнь

бронхиальная астма

кровотечения

Пути введения и форма выпуска

Per os

таблетки 0,5. 0,25. 0,325 г

Назначенная доза

Acidi acetylsalicylici 0,5

¼ таблетки 2 раза в день.