№ 3. Планирование сестринского ухода по этапам сестринского процесса.
1 – ый этап. Первичная оценка, сбор информации (п. №1, 2)
2 – ой этап. Проблемы пациента.
Настоящие:
1………………………………………………………………………..
2………………………………………………………………………..
3………………………………………………………………………..
4………………………………………………………………………..
5………………………………………………………………………..
Потенциальные:
1………………………………………………………………………..
2………………………………………………………………………..
3………………………………………………………………………..
Приоритетная:……………………………………………………………….
………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………...
3 – ий этап. Формулировка целей.
1. Краткосрочные…………………………………………………………….
………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………...
Долгосрочные…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….......
………………………………………………………………………………..............................................................................................................................
………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………….
4 – ый этап. План сестринских вмешательств с мотивацией
№ п/п |
Действия медицинской сестры |
Мотивация действий м/с |
1. |
|
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
6. |
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 – ый этап. Оценка результатов сестринского ухода…………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Дата………………………………Подпись М/С
№ 4. Дневник сестринского наблюдения
Ф.И. О пациента………………………………………………………..
Отделение………………………………………. Палата…….........
№ п/п |
Дни Параметры |
Даты наблюдения |
||
|
|
|
||
1 |
2 |
3 |
||
1. |
Режим |
|
|
|
2. |
Положение в постели
|
|
|
|
3. |
Сознание |
|
|
|
4. |
Настроение |
|
|
|
5. |
Сон |
|
|
|
6. |
Кожа (цвет, влажность, дефекты) |
|
|
|
7. |
Состояние раны, повязки
|
|
|
|
8. |
Наличие отёков
|
|
|
|
9. |
Пульс |
|
|
|
10. |
Артериальное давление |
|
|
|
11. |
Частота дыхательных движений |
|
|
|
12. |
Температура тела: - утро - вечер |
|
|
|
13. |
Диета
|
|
|
|
14. |
Аппетит
|
|
|
|
15. |
Стул |
|
|
|
16. |
Мочеиспускание |
|
|
|
17. |
Осложнения при введении ле- карственных веществ
|
|
|
|
18. |
Приоритетная проблема
|
|
|
|
19. |
План реализации
|
|
|
|
20. |
Оценка эффективности дей -ствий м/с
|
|
|
|
21. |
Выводы о результатах наблюде- ния
|
|
|
|
22. |
Время заполнения
|
|
|
|
23. |
Подпись м/с |
|
|
|
Заключение преподавателя:………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Дата…….............. Подпись преподавателя……………/Ф.И.О………………./