- •Фгбоу впо Петербургский Государственный университет путей сообщения
- •Санкт-Петербургский медицинский колледж
- •Сестринская история болезни ребёнка
- •База прохождения практики……………………………………………
- •Первый этап сестринского процесса
- •Сестринский анализ лабораторных и инструментальных данных:
- •1.Краткосрочные:
- •2.Долгосрочные:
- •Дневник сестринского наблюдения
Дневник сестринского наблюдения
ФИО пациента_____________________________________________
Возраст____________________________________________________
Отделение____________________________Палата_______________
№ |
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дни в стационаре |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Сознание: ясное Спутанное Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон: нормальный нарушенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настроение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы: Без изменений Дефекты Бледные\гиперем. Цианоз\желтушн. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отеки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание\ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мокрота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Одышка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для больных сах.диабетом: уровень сахара в крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена: Самостоятельная Треб.помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность: Самостоятельная Треб.помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смена белья: Самостоятельная Треб.помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления: Стул Мочеиспускание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Купание: Душ Ванна Частично в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полная независимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Условные обозначения:
«+» наличие или «-»отсутствие симптома\действия
настроение и аппетит – N
Температура обозначается цифрами (36,5-40,1ºС)
Цвет кожных покровов – Г,Ц,Ж,Б