Симптоматическая терапия.

Позволяет уменьшить выраженность имеющихся неврологических нарушений, предупредить осложнения, способствует максимально длительному сохранению способностей больного к профессиональной деятельности, самообслуживанию, социальной активности. При проведении симптоматического лечения важно оптимальным образом сочетать фармакотерапию и нелекарственные методы. К числу наиболее часто встречающихся синдромов, требующих коррекции относятся:

 повышение мышечного тонуса. Для коррекции используют миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд, дантролен. При этом целесообразно использование дозировок, уменьшающих спастичность, не не усиливающих мышечную слабость. Иногда при тяжёлых локальных мышечных спазмах применяют инъекции ботулинического токсина А (ботокс, диспорт).

 интенционное дрожание – относится к числу симптомов, плохо поддающихся коррекции. В определённой степени уменьшить его выраженность может назначение пиридоксина, бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов. При постуральном треморе используются гексамидин, клоназепам.

 при головокружении показано назначение бетасерка в дозе 8-16 мг 3 раза в день в течение 6-8 недель.

 при нарушении функций тазовых органов необходимо учитывать тип расстройств функций мочевого пузыря. При гиперрефлексии детрузора (гиперактивный мочевой пузырь) эффективно назначение антихолинэргических препаратов (оксибутинина гидрохлорид, детрузитол, пропантелина бромид), возможно их сочетание с трициклическими антридепрессантами (амитриптилин, имипрамин) и мышечными релаксантами. При превалировании недостаточности сфинктера эффективно использование - адреноблокаторов: альфузозин, доксазозин, тамсулозина гидрохлорид.

 при наличии аффективных расстройств выбор препаратов зависит от направленности нарушений: при депрессии используют антидепрессанты (флуоксетин, золофт, трициклические); при преобладании тревожных расстройств целесообразно назначение транквилизаторов, комплексных растительных седативных препаратов. Астенические нарушения корригируются назначением амантадина, энериона. Во всех случаях целесообразно проведение психотерапии.

 для коррекции нарушений когнитивных функций, двигательных расстройств, астении и другого неврологического дефицита назначают ноотропы, активаторы метаболизма, антиоксиданты (церебролизин, актовегин, карнитин, мексидол, препараты -липоевой кислоты, витамины группы В, Е, эссенциале, аскорбиновая кислота и др.).

В комплексном лечении широко используются физиотерапия, ГБО, массаж, ЛФК, водолечение.

У малоподвижных больных большое значение имеет профилактика пролежней, дыхательных нарушений, остеопороза, урологических инфекций.

Большое значение для пациентов имеет возможно более длительное поддержание возможности заниматься активной, в том числе и профессиональной, деятельностью, сохранение способности к самообслуживанию, и функциональной независимости, чему способствует разработка индивидуальной программы медико-социальной реабилитации.