Кровоснабжение и иннервация кожи головы

Кожа лба получает кровь от ветвей a.supraorbitalis (надглазничная) из a.ophthalmica (глазная) и ветвей a.temporalis superficialis (поверхностная височная).

Кожа волосистой части головы кровоснабжается a.temporalis superficialis и a.occipitalis (затылочная).

Область вокруг ушной раковины получает питание от a.temporalis superficialis и a.auricularis posterior (задняя ушная).

Кожа лица кровоснабжается конечными ветвями a.facialis.

Венозная кровь оттекает по затылочной вене в v.yugularis externa (наружную яремную вену), а по v.facialis (лицевой вене) и v.retromandibularis (занижнечелюстной вене) и vv. ophthalmicae superior et inferior в v.jugularis interna.

*****

Кожа головы получает иннервацию из нескольких источников (рис. 1).

Кожа передней области волосистой части головы (кожа лба и спинки носа, за исключением височных областей) иннервируется ветвями n.ophthalmicus (глазничный нерв - 1 ветвь V пары), а именно: n.supraorbitalis (надглазничный), n.supratrochlearis (надблоковый), n.infratrochlearis (подблоковый).

Кожа между глазной и ротовой щелями и височной области иннервируется n.maxillaris (верхнечелюстной нерв - 2 ветвь V пары), а именно: n.infraorbitalis (подглазничный нерв), n.zygomaticus (скуловой нерв).

Кожа между краем нижней челюсти и ротовой щелью вместе с кожей спереди от ушной раковины иннервируется n.mandibularis, а именно: n.mentalis (подбородочный нерв).

Кожа затылка и задней волосистой зоны головы иннервируется n.occipitalis major (большой затылочный нерв), а тотчас сзади от ушной раковины - n.occipitalis minor (малый затылочный нерв).

Область кожи непосредственно вокруг ушной раковины иннервируется следующим образом: спереди и сверху - n.auriculotemporalis (ушновисочный нерв), спереди - n.buccalis (щечный нерв) – оба являются ветвями n.mandibularis; сзади и книзу - n.auricularis magnus (большой ушной нерв), передне-верхняя поверхность ушной раковины - n.auriculotemporalis, задне-нижняя - n.auricularis magnus.

Кровоснабжение и иннервация мышц шеи

M.platysma кровоснабжается a.cervicalis superficialis (ветвь truncus thyreocervicalis из a.subclavia).

M.sternocleidomastoideus – a.sternocleidomastoidea, a.occipitalis, a.thyreoidea superior (ветви a.carotis externa).

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, – a.thyreoidea inferior и a.cervicalis superficialis (из truncus thyreocervicalis).

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости:

1. m.digastricus: переднее брюшко – a.submentalis из a.facialis, заднее брюшко – a.occipitalis, a.auricularis posterior (ветви a.carotis externa);

2. m.stylohyoideus – a.occipitalis, a.facialis;

3. m.mylohyoideus и m.geniohyoideus - a.sublinqualis (из a.linqualis), a.submentalis.

Глубокие мышцы шеи кровоснабжают a.vertebralis и a.cervicalis profunda (из tr.costocervicalis).

Венозная кровь оттекает по одноименным венам в бассейны v.jugularis interna et v.yugularis externa (внутренней и наружной яремных вен) и v. brachiocephalica (плечеголовной вены).

*****

Platysma (подкожная мышца шеи) иннервируется ramus colli n.facialis в анастомозе с шейным сплетением.

M. sternocleidomastoideus (грудино-ключично-сосцевидная, или кивательная) - n.accessorius (добавочный нерв - XI пара) в анастомозе с ветвями шейного сплетения.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости (mm.omohyoideus, sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus), иннервирует n.hypoglossus (XII пара) в анастомозе с ветвями шейного сплетения.

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости:

1. m.styloglossus (шилоязычная), m.hyoglossus (подъязычно-язычная), m.genioglossus (подбородочно-язычная) - n.hypoglossus (подъязычный);

2. m.mylohyoideus (челюстно-подъязычная), m.geniohyoideus (подбородочно-подъязычная) и переднее брюшко m.digastricus (двубрюшная мышца) - иннервируются n.mandibularis;

3. m.stylohyoideus и заднее брюшко m.digastricus иннервируются n.facialis.

Глубокие мышцы шеи: латеральная группа – mm.scalenus anterior, medius et posterior (передняя, средняя и задняя лестничные) и медиальная группа: длинные и прямые мышцы шеи и головы иннервируются мышечными ветвями шейного сплетения.