Этапы занятия:

• Организационная часть – 5 мин.

• Контроль исходного уровня знаний (письменно) – 10 мин.

• Разбор темы занятия – 1 час 20 мин.

• Самостоятельная работа студентов – 1 час.

• Контроль итогового уровня знаний (письменно) – 20 мин.

• Заключение, задание на дом – 5 мин.

Учебный материал:

1. Биологический материал (формоловый труп).

2. Череп.

3. Набор хирургических инструментов для препарирования.

4. Набор схем, таблиц, слайдов по теме занятия.

Контрольные вопросы:

1. Границы и внешние ориентиры мозгового отдела головы.

2. Послойное строение лобно-теменно-затылочной, височной и сосцевидной областей.

3. Сосудисто-нервные образования мягких тканей свода черепа.

4. Особенности строения клетчаточных пространств свода черепа.

5. Строение костей свода черепа.

6. Топография синусов твердой мозговой оболочки и внутричерепных сосудов.

7. Топография 12-ти пар черепно-мозговых нервов и места их выхода из полости черепа.

8. Границы и внешние ориентиры лицевого отдела головы.

9. Деление лицевого отдела головы на области, их границы.

10. Топография околоушной слюнной железы, слабые места её капсулы, образования проходящие через толщу железы.

11. Ветви лицевого нерва.

12. Топография щечной области, жировой комок Биша.

13. Места выхода конечных ветвей тройничного нерва на лице.

14. Топография носа, придаточные пазухи носа.

15. Топография полости глазницы, иннервация мышц глазного яблока, слезный аппарат глаза.

16. Топография глубокой области лица, сосудисто-нервные образования.

17. Связи клетчаточных пространств лицевого отдела головы с клетчаточными пространствами шеи и мозгового отдела головы.

18. Связь венозных образований лицевого отдела головы и полости черепа.

Вопросы для самоподготовки с выполнением в рабочих тетрадях:

1. Зарисуйте схему внутричерепной топографии Кренлейна-Брюсовой.

2. Зарисуйте схему формирования артериального Велизьева круга кровообращения.

3. Перечислите 12-ть пар черепно-мозговых нервов и места их выхода на основании черепа.

4. Зарисуйте ход ветвей лицевого нерва.

5. Перечислите отделы верхнечелюстной артерии и отходящие от каждого отдела ветви (показать на схематическом рисунке).

6. Опишите проекционную линию выводного протока околоушной слюнной железы.

7. В какие носовые ходы открываются придаточные пазухи носа.

Варианты вопросов по программированному контролю:

А) Вопросы на подстановку (исходный уровень):

1. Перечислите группы вен головы: а) …, б) …, в) …, г) ….

2. Перечислите клетчаточные пространства височной области: а) …, б) …, в) …, г) ….

3. Назовите жевательные мышцы: а) …, б) …, в) …, г) ….

4. С какими артериями по своему ходу анастомозирует лицевая артерия: а) …, б) …, в) …, г) ….

Б) Ситуационные задачи (итоговый уровень):

1. У больного после тупой травмы лобно-теменно-затылочной области возникла гематома подапоневротического клетчаточного пространства. Какова особенность распространения гематомы в подапоневротическом пространстве?

2. Больному вследствие травмы решено перевязать левую общую сонную артерию. За счет каких артериальных источников будет в данном случае осуществляться кровоснабжение головного мозга, какие возможны осложнения?

3. В поликлинику обратился больной с жалобами на сильную, приступообразную боль на уровне нижнеглазничного края и переднего отдела нижней челюсти. Укажите, неврит какого нерва может вызвать иррадиацию болей в эти области?

4. Фурункул щечной области, расположенный на уровне правой носогубной складки, осложнился распространением инфекции на клетчатку глубокой области лица. Укажите путь, по которому распространилась инфекция?

Покажите на препарате:

1. Верхний сагиттальный синус.

2. Верхнюю глазничную щель.

3. Височную мышцу.

4. Заднюю черепную ямку внутреннего основания черепа.

5. Круглое отверстие.

6. Межапоневротическую жировую клетчатку височной области.

7. Место проекции основного ствола средней артерии твердой мозговой оболочки на поверхность черепа по схеме Кренлейна-Брюсовой.

8. Место слияния венозных синусов твердой мозговой оболочки.

9. Надглазничный нерв.

10. Наружное отверстие канала внутренней сонной артерии.

11. Овальное отверстие.

12. Остистое отверстие.

13. Палатку мозжечка.

14. Переднюю черепную ямку внутреннего основания черепа.

15. Пещеристый синус твердой мозговой оболочки.

16. Пирамиду височной кости.

17. Поверхностную височную артерию.

18. Подапоневротическую клетчатку височной области.

19. Поперечный синус твердой мозговой оболочки.

20. Проекцию верхнего сагиттального синуса на череп.

21. Серп мозга.

22. Сигмовидный синус.

23. Сосцевидный венозный выпускник (эмиссарий).

24. Среднюю черепную ямку внутреннего основания черепа.

25. Треугольник Шипо.

26. Шилососцевидное отверстие.

27. Яремное отверстие.

28. Венозное межкрыловидное сплетение.

29. Верхнечелюстную артерию.

30. Верхнечелюстную пазуху.

31. Височно-крыловидное клетчаточное пространство.

32. Жевательную мышцу.

33. Лицевую артерию.

34. Лицевую вену.

35. Лицевой нерв и его ветви.

36. Лобную пазуху.

37. Межкрыловидное клетчаточное пространство.

38. Нижний луночковый нерв.

39. Околоушную слюнную железу.

40. Основную пазуху.

41. Подбородочный нерв.

42. Подглазничный нерв.

43. Позадичелюстную ямку.

44. Проток околоушной слюнной железы.

45. Среднюю оболочечную артерию.

46. Угловую вену.

47. Фасциальное ложе околоушной слюнной железы.

48. Язычный нерв.

Методические советы:

1. Изучить соответствующие разделы учебника.

2. Ответить на контрольные вопросы.

3. Изучить графы логических структур, схемы, таблицы.

4. Ознакомиться с биологическим материалом.

Рекомендуемая литература:

1. Островерхов Г.Е. с соавторами. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1972.

2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Под редакцией В.В.Кованова. – М., 1978.

3. Гудимов В.С. с соавторами. «Практикум по топографической анатомии». – Минск, 1991.

4. Золотко Ю.Л. «Атлас топографической анатомии человека». – Ч-1, М., 1964.

5. Елизаровский С.И., Калашников Р.Н. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1979.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 6

Тема занятия: Оперативная хирургия головы. Хирургическая

обработка ран черепа. Трепанация. Разрезы в области

лица. Пластические операции на лице.