1. Зарисуйте виды доступов при флегмонах кисти и стопы.

2. В каких случаях применяется дугообразный разрез типа «щучья пасть» на концевой фаланге пальца.

3. В каких случаях применяется П-образный разрез на концевой фаланге пальца.

4. Перечислите специальный сосудистый хирургический инструментарий.

5. Основные правила первичной хирургической обработки ран конечностей.

6. Перечислите специальный хирургический инструментарий используемый при ампутациях.

7. Классификации ампутаций: а) по срокам; б) по форме хирургического разреза; в) в зависимости от вида тканей, которыми закрывается опил кости.

8. Классификация способов резекции суставов.

Практические навыки:

1. Выполнить блокаду по Лукашевичу-Оберсту.

2. Выполнить блокаду по Брауну-Усольцевой.

3. Вскрыть различные виды локализации панарициев.

4. Выполнить рациональные разрезы при флегмонах различной локализации на верхней и нижней конечностях.

5. Набрать специальные хирургические инструменты для наложения сосудистого шва.

6. Наложить кровоостанавливающий зажим на сосуд подкожной жировой клетчатки.

7. Выполнить доступы для обнажения основных сосудисто-нервных образований верхней и нижней конечностей.

8. Произвести пункцию плечевого сустава.

9. Произвести пункцию коленного сустава.

10. Произвести вычленение ногтевой и основной фаланг пальцев.

11. Набрать специальный хирургический инструментарий для ампутации конечности.

12. Перепилить длинную трубчатую кость.

13. Ввести спицу в бугристость большеберцовой кости и пяточную кость.

Варианты вопросов по программированному контролю:

А) Вопросы на подстановку (исходный уровень):

1. Какие доступы используются для вскрытия флегмоны предлопаточной клетчаточной щели: а) …, б) ….

2. Назовите виды местного обезболивания, применяемые при операциях по поводу панарициев: а) …, б) ….

3. Способы временной остановки кровотечения: а) …, б) …, в) …, г) …, д) ….

4. Основные этапы венесекции: а) …, б) …, в) …, г) ….

5. Назовите основные виды остеотомий: а) …, б) …, в) ….

6. Назовите точки пункции плечевого сустава: а) …, б) …, в) ….

Б) Ситуационные задачи (итоговый уровень):

1. У больного У-образная флегмона ладони. Укажите, какими разрезами необходимо дренировать данный вид флегмоны и почему?

2. В клинику поступила больная с абсцессом в подколенной ямке. Какова тактика хирургического вмешательства, её обоснование?

3. При ревизии раны у больного обнаружено боковое ранение артерии. Что необходимо предпринять в этом случае, техника выполнения вмешательства?

4. В клинику поступил больной с варикозным расширением поверхностных вен левой нижней конечности. Какие методы хирургического лечения можно применить в данном случае, отчего они зависят? Опишите технику одного из этих методов.

5. В клинику поступил больной с травматическим повреждением голени до уровня верхней трети. Какая ампутация наиболее рациональна в данном случае, техника её выполнения?

6. В травматологическое отделение поступил больной с открытым переломом плечевой кости в средней трети. Какой из видов остеосинтеза наиболее приемлем в данном случае, техника его выполнения?

Методические советы:

1. Изучить соответствующие разделы учебника.

2. Ответить на контрольные вопросы.

3. Изучить графы логических структур, схемы, таблицы.

4. Отработать на биологическом материале практические навыки.

Рекомендуемая литература:

1. Островерхов Г.Е. с соавторами. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1972.

2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Под редакцией В.В.Кованова. – М., 1978.

3. Войно-Ясенецкий В.Ф. «Очерки гнойной хирургии». – Л., 1956.

4. Усольцева В.В., Машкара К.И. «Хирургия заболеваний и повреждений кисти». – Л., 1978.

5. Попов В.А., Воробьев В.В. «Панариций». – Л., 1986.

6. Ратнер Г.Л. «Хирургия сосудов». – Куйбышев, 1974.

7. Шалимов А.А., Сухарев И.И. «Хирургия вен». – Киев, 1984.

8. Матюшин И.Ф. «Руководство по оперативной хирургии». – Горький, 1982.

9. Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. «Оперативная ортопедия и травматология». – София, 1962.

10. Кирпатовский И.Д., Цветов Е.П. «Ампутации и экзартикуляции. Реплантация конечностей». – М., 1970.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5

Тема занятия: Топографическая анатомия мозгового отдела головы.

Свод и основание черепа. Топография мозга и

мозговых сосудов. Черепные нервы. Топографическая анатомия лицевого отдела головы.

Цель занятия:

1. Изучить послойную топографию тканей свода черепа по областям.

2. Изучить топографию внутричерепных сосудистых образований.

3. Изучить топографию наружного и внутреннего основания черепа, места выхода 12-ти пар черепно-мозговых нервов.

4. Изучить топографию лицевого отдела головы по областям.

5. Изучить связи венозных образований и клетчаточных пространств

лицевого отдела головы с мозговым отделом и шеей.

Продолжительность занятия – 4 часа.