VI.У новонародженої дитини з сепсисом двз-синдром в стадії паталогічного фібринолізу (III стадія)

Дії м/с:

1. Проводити антипротеазне лікування, яке має інгібуючий вплив на фібриноліз. Ввести контрикал у дозі 500ОД/кг.

2. Одночасно в/в ввести гепарин у дозі 50мг/кг.

3. Налагодити в/в краплинну інфузію свіжої гепаринізованої крові (500ОД гепарину на 100мл крові); в дозі 10мл/кг маси тіла.

4. При відсутності свіжої гепаринізованої крові замісний єфект досягається введенням консервованої плазми крові або альбуміну.

VII.Профілактика сепсису

Дії м/с:

1.Антенатальна (направлена на стан здоров'я вагітної жінки):

Неспецифічна:

• рекомендувати збалансоване харчування;

• проводити профілактику захворювань;

• дотримуватись режиму харчування;

• вести правильний спосіб життя, (не курити, не вживати алкоголю, наркотики та ін.).

Спецефічна: введення стафілококового анатоксину (перше введення на 32-34 тижні, друге – на 37-38 тижні вагітності; трете – після пологів, п/ш у дозі 0,5мл).

2.Постнатальна профілактика (направлена на потенційне джерело інфекції):

• суворе дотримання правил асептики та антисептики м/персоналом;

• навчання матерів правилам сан-гігієнічного, протиепідемічного режиму;

• хворих дітей ізолювати від інших, проводити активну терапію.

При відсутності протипоказань зі сторони матері та дитини, прикласти дитину до груді матері в перші 30хв після народження (після перев'язки пуповини і проведення профілактики гонобленореї). Це сприяє адаптації новонародженого до умов нового нестерильного середовища за допомогою колонізації шкірного покриву і слизових оболонок травного каналу м/о матері (біфідо- і лактобактеріями).

Чим раніше новонароджений отримає протимікробний захист, тим меншим буде його обсіменіння умовно-патогенною мікрофлорою довкілля, тим більше він буде захищений від інфекційних хвороб і може рости здоровим.

VIII.На дільницю виписана дитина, яка знаходиться на лікуванні у стаціонарі з приводу сепсиу новонародженого

Дії м/с:

1. Дитину поставити на диспансерний облік і спостерігати протягом 3-х років після виписки із стаціонару: педіатром, невропатологом, імунологом та іншими спеціалістами залежно від характеру перебігу хвороби .

2. Профілактичні щеплення слід проводити не раніше ніж через півроку після одужання.

3. Проводити короткі курси (1-1,5 міс.) корекції церебральних дисфункцій одним із перерахованих препаратів:

• «Фенібут» з розрахунку 15-20мг/кг маси тіла на добу;

• «Пантогам» у дозі 30-40мг/г маси на добу;

• «Енцефабол» в суспензії по1/2 чайної ложки 3 рази на день протягом 2-х тижнів, згодом по 1 чайній ложці 3р/день;

• «Гаммалон» по 50мг/кг на добу.

4. Призначати один з адаптогенів.

5. Проводити профілактику залізодефіцитної анемії, рахіту.

6. Стежити за проведенням зі сторони батьків загартовуючи процедур.

7. Навчити батьків проводити комплексні масажі та гімнастику, стежити за систематичністю іх проведення.