Лекция № 8 «анатомия и физиология уха»
Ухо - орган слуха и равновесия, в его функции входит восприятие звуковых волн и движений головы.
Слуховой орган делят:
анатомически - на наружное, среднее и внутреннее ухо,
физиологически - на звукопроводящий (наружное и среднее ухо) и звуковоспринимающий (внутреннее ухо) аппарат.
В состав наружного уха входят:
ушная раковина (аuricula),
наружный слуховой проход (мeatus acusticus externus).
В состав среднего:
барабанная перепонка (мembrana tympani),
барабанная полость (саvum tympani) с придаточными полостями: Евстахиевой трубой (tuba Eustachii) и полостями сосцевидного отростка.
В состав внутреннего уха входят:
преддверие (Vestibulum),
улитка (сochlea),
полукружные каналы (сanales semicirculares).
Наружное ухо Ушная раковина – Auricula
Ушная раковина (auricula) образована кожной складкой, в толще которой находится хрящ ушной раковины и служит для улавливания звуков.
В области нижнего конца ушной раковины имеется только слой жировой клетчатки — мочка, или долька ушной раковины.
Свободный край ушной раковины, загибаясь, образует завиток. Завиток начинается ножкой, помещенной в полости раковины.
Вдоль переднего края завитка в виде желоба расположена ямка - ладья.
Параллельно завитку тянется противозавиток. Вверху он начинается двумя расходящимися ножками, между которыми имеется углубление — треугольная ямка.
Внизу противозавиток образует бугорок — противокозелок, который узкой вырезкой отделен от козелка. Козелок является частью наружного слухового прохода.
Прикреплена ушная раковина к чешуе височной кости рудиментарными мышцами.
Ушная раковина, воронкообразно суживаясь, переходит в наружный слуховой проход (meatus acusticus externus).
Наружный слуховой проход (мeatus acusticus externus) представляет собой трубку длиной около 2,5 см, разделенную на части:
Наружную - перепончато-хрящевую (1/3);
Внутреннюю - костную (2/3).
Наружный слуховой проход направлен в основном горизонтально, снаружи внутрь; в хрящевом отделе он слегка отклоняется кверху и кзади, а в костном — кпереди и книзу. Наружный слуховой проход заканчивается барабанной перепонкой — границей между наружным и средним ухом.
Наружное ухо снабжается кровью из системы наружной сонной и внутренней челюстной артерий.
Иннервируется оно ветвями тройничного и блуждающего нервов.
Барабанная перепонка (membrana tympani) находится на границе между наружным и средним ухом, служит одной из стенок среднего уха (барабанной полости), наклонена вперед и вниз. Это тонкая, непроницаемая для воздуха и жидкости мембрана. У взрослого человека барабанная перепонка овальной формы. У детей она почти круглая.
Барабанная перепонка состоит из трех слоев:
наружного — эпидермиса, который является продолжением кожи наружного слухового прохода;
внутреннего — слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость;
собственно фиброзного слоя, находящегося между слизистой оболочкой и эпидермисом и состоящего из двух слоев фиброзных волокон — радиарных и циркулярных.
Фиброзный слой беден эластичными волокнами, поэтому барабанная перепонка малоэластична: при резких колебаниях давления, очень сильных звуках она может разрываться. После ее повреждения или перфорации обычно образуется
рубец за счет регенерации кожи и слизистой оболочки. Фиброзный слой не регенерирует. В барабанной перепонке различают две части:
натянутая - вставлена в костное барабанное кольцо с волокнисто-хрящевым слоем, натянута и напряжена, имеет средний фиброзный слой.
ненатянутая - представляет собой лишь часть барабанной перепонки, прикрепленную к небольшой вырезке нижнего края чешуи височной кости.
При отоскопическом исследовании цвет барабанной перепонки перламутровый или жемчужно-серый со слабым блеском. Определяются опознавательные пункты: