Осложнения:

• Паратонзилярный абсцесс.

• Ревматизм.

• Нефрит.

• Неспецифический полиартрит.

• Тонзилогенный сепсис.

Наличие хотя бы одного из указанных осложнений указывает на переход компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. При появлении во время обострения или после него функциональных изменений (которые в дальнейшем исчезают) со стороны сердца, суставов и почек, говорят о субкомпенсированной форме хронического тонзиллита.

• 7стр.

ЛЕЧЕНИЕ. Зависит от формы тонзиллита. Компенсированная форма предусматривает проведение консервативной терапии, которая включает:

1. Смазывание миндалин р-рами Люголя, йодинола и др.

2. Полоскание глотки антисептическими р-рами (фурациллином), отварами трав.

3. Промывание лакун миндалин антисептическими растворами.

4. Введение в лакуны дезинфицирующих паст.

5. Курс физиотерапии УФФ, УФО, УВЧ и др.

6. Санация кариесных зубов, полости носа и околоносовых пазух.

7. При обострении процесса (ангина) назначают антибиотики, сульфаниламиды и полоскания глотки.

Субкомпенсированная и декомпенсированная форма хронического тонзиллита подлежат хирургическому лечению – тонзилэктомии.

Инородные тела глотки

Инородные тела, представляющие собой разнообразные предметы, попадают в глотку при дыхании или при глотании. Исходы пребывания инородного тела в глотке различны: оно может быть откашляно, выброшено с выдохом, выплюнуто, свободно лежать в глотке, не травмируя слизистую, продвинуться далее и стать инородным телом гортани, трахеи и бронхов, пищевода, наконец, травмировать слизистую и выйти в мягкие ткани, чаще всего миндалины, грушевидные синусы, корень языка.

Мелкие колющие инородные тела, например тонкие рыбьи кости, часто вонзаются в небные миндалины, бывают видны при фарингоскопии и обычно без труда удаляются корнцангом. Труднее бывает при удалении инородных тел из гортаноглотки при помощи

непрямой ларингоскопии и гортанных щипцов, а если это не удается, то при прямой ларингоскопии. Если инородное тело при этом ранящее, то возникает эмфизема и отек превертебрального клетчаточного пространства, затем может развиться такое тяжелое осложнение, как медиастинит. Кроме того, в результате отека возникает нависание задней стенки глотки, затрудняются осмотр гортаноглотки и манипуляции в этой области. Как правило, вышеописанные инородные тела глотки благополучно удаляются, не приводя к смертельным исходам от острой асфиксии, как инородные тела гортани. Исключение составляют крупные инородные тела, застревающие при акте глотания в ротоглотке, поскольку не могут соскользнуть в пищевод с надгортанника, закрывающего в это время вход в гортань. Если такое инородное тело больной не сможет отхаркнуть при сильном выдохе или рвотном движении, могут наступить потеря сознания и смерть.