Осложнения.

1. Хронический ринит.

2. Острые или хронические синуситы.

3. Острый рецидивирующий или хронический гнойный средний отит.

4. Хронический тубоотит.

5. Хронический тонзиллит.

6. Хронический фарингит.

7. Ларинготрахеобронхит.

8. Конъюнктивит.

9. Воспаление шейных лимфоузлов и др.

ЛЕЧЕНИЕ.

Первая степень обычно не требует лечения и считается нормой. Лечение необходимо при второй и третьей степени увеличения аденоидов.

Хирургическое лечение - аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза наличия аденоидов, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Гипертрофия нёбных миндалин

Гипертрофия небных миндалин встречается у детей6-12 лет. Различают три степени гипертрофии в зависимости от сужения зева:

1. сужение на 1/3 – I степень;

2. сужение на 2/3 – II степень;

3. миндалины соприкасаются по средней линии – III степень.

КЛИНИКА

1. Затрудненное дыхание.

2. Гнусавость.

3. Иногда нарушение ротового и носового дыхания.

Орофарингоскопия – обе миндалины увеличены, округлой формы, с гладкой поверхностью и различной степени плотности. Иногда они настолько увеличиваются, что сходятся по средней линии. Редко увеличивается только одна миндалина.

ЛЕЧЕНИЕ:

1. Консервативное лечение (при І степени): полоскание или смазывание глотки вяжущими р-рами, курортотерапия (теплый морской климат), физиотерапия, молочно-растительная диета.

2. Оперативное (при ІІ и ІІІ степени). Под местной анестезией специальным тонзиллотомом срезаются части миндалин, выступающие за дужки. Осложнений практически не бывает.

Хронический тонзилит

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛИТ – хроническое воспаление небных миндалин.

БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

1. Повторные острые воспаления миндалин – ангины.

2. Заболевания соседних органов (зубов, носа и околоносовых пазух).

3. Наследственная предрасположенность

ПАТОМОРФОЛОГИЯ:

1. Воспалительные явления в паренхиме миндалин: небольшие абсцессы, остаточные рубцы.

2. Изменения в лакунах: дефекты покровного эпителия, сращение выводных отверстий лакун с развитием кист.

3. Переход воспаления на паратонзиллярную клетчатку: периваскулярные инфильтраты, рубцовые сращения.

Заболевание встречается часто, оно является выражением постоянного взаимодействия между организмом и возбудителями воспаления (чаще стрепто-, стафилококками и вирусами) с развитием аллергических реакций и интоксикаций организма. В зависимости от их наличия и присоединения осложнений, различают:

• Компенсированную,

• Субкомпенсированную,

• Декомпенсированную формы хронического тонзиллита.

КЛИНИКА.

• Частые ангины в анамнезе (3-5 раз в год), иногда при отсутствии каких либо жалоб в период ремиссии.

• Незначительный дискомфорт при глотании.

• Неприятный запах изо рта.

• Ощущение неприятного вкуса во время еды.

• Увеличение заушных и шейных лимфоузлов.

• У детей может наблюдаться незначительное повышение температуры, быстрая утомляемость при физ.нагрузках, общая слабость.

Орофарингоскопия:

1. Неровная, бугристая поверхность миндалин.

2. При надавливании шпателем на переднюю нёбную дужку наблюдают выделение из лакун жидкого гноя или казеозного (сыровидного) содержимого, с неприятным запахом.

3. Нарушение подвижности миндалин.