ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России

Средства, влияющие на сосудистый тонус, диуретики: электронное учебное пособие для студентов очных отделений: стоматологического и медико- профилактического факультетов.- Екатеринбург, 2017

Составители: Гайсина Е.Ф., Изможерова Н.В.,

Рецензет: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., доцент, Хромцова О.М.

Введение

В данном учебном электронном пособии представлена классификация, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, противопоказания, побочное действие средств, влияющих на сосудистый тонус, диуретиков

Список сокращений

•АД - артериальное давление

•Анг - ангиотензин

•АПФ - ангиотензин превращающий фермент

•АРП - активность ренина плазмы крови

•АТ – ангиотензиновые рецепторы

•АЦ – аденилатциклаза

•БРА – блокатор рецепторов ангиотензина

•В/в – внутривенное введение

•В/м – внутримышечное введение

•ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

•ГМК – гладкомышечные клетки

•ГОМКП - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

•ДАГ – диацилглицерол

•ДАД – диастолическое артериальное давление

•ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

•иАПФ – ингибитор ангиотензин превращающего фермента

•ИБС - ишемическая болезнь сердца

•ИТФ – инозитолтрифосфат

•КОНТ-катехол-орто-метилтрансфераза

•КЛЦМ – киназа легких цепей миозина

Список сокращений (продолжение)

•ЛЖ – левый желудочек

•ЛС – лекарственные средства

•МАО – моноаминоксидаза

•ОЦК – объём циркулирующей крови

•П/к – подкожное введение

•РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

•САД – систолическое артериальное давление

•СДЦ – сосудодвигательный центр

•СПР – саркоплазматический ретикулум

•ССС – сердечно-сосудистая система

•ТТ – тропонин-тропомиозиновый комплекс

•Т1/2 – период полувыведения лекарственного средства

•ФИДФ – фосфотидилинозитолдифосфат

•ФЛ С – фосфолипаза С

•ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания лёгких

•ХСН – хроническая сердечная недостаточность

•цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

•цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат

•ЦНС – центральная нервная система

•ЦОГ1 – циклоксигеназа 1

•ЮГА – юкстагломерулярный аппарат

•ЛС* - ЛС не зарегистрированные в РФ

•α - АR – альфа адренорецептор

•β – АR – бетта адренорецептор

•NA – норадреналин

•Сmax – максимальная концентрация ЛС в плазме крови

Зависимость уровня артериального давления от

•Сердечного выброса - определяется силой и частотой сердечных сокращений

•ОПСС - определяется тонусом гладких мышц сосудов

• ОЦК - увеличивается при задержке в организме жидкости

Гуморальная регуляция АД в организме

Регуляция тонуса сосудов и объема циркулирующей крови выполняет РААС, калликреин-кининовая система (депрессорная, действующие вещества - брадикинин и другие кинины)

Нейрогенная регуляция АД в организме

Симпатическая иннервация сердца и сосудов (импульсы от сосудодвигательного центра поступают к кардиомиоцитам и гладкомышечным клеткам сосудов)

Классификация средств, влияющих на сосудистый тонус

•Средства, повышающие АД (гипертензивные средства)

•Средства, понижающие АД (гипотензивные, антигипертензивные)

Артериальная гипотензия

Патологическое состояние, которое характеризуется стойким снижением АД ниже нормы: систолического до 100 мм рт. ст. и ниже у мужчин (95 мм рт. ст. у женщин), диастолического до 60 мм рт. ст. и ниже

Причины

•Снижение ОЦК

•Снижение сердечного выброса

•Снижение ОПСС

Классификация средств, повышающих АД (гипертензивные)

I.Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов

–Адреномиметики

•Эпинефрин (адреналин)

II.Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов

–Адреномиметики

•Норэпинефрин (норадреналин)

•Фенилэфрин (мезатон)

–Ангиотензинамид*, гипертензин*