Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 2 / Protivovirusnye_VSYo.pptx
Скачиваний:
207
Добавлен:
18.08.2019
Размер:
1.72 Mб
Скачать

Побочные эффекты Оселтамивира

Системы и органы

Эффект

Со стороны ЖКТ

Тошнота и рвота, диарея, боли в

 

животе, диспепсия, желудочно-

 

кишечные кровотечения

Со стороны

Дерматит, сыпь, экзема,

 

крапивница

Со стороны нервной системы

Судороги, делирий, головная

 

боль головокружение,

 

нарушение сна

Со стороны ЛОР-органов

Ринорея, инфекции верхних

 

дыхательных путей

Со с ороны дыхательной

Бронхит, кашель

Дети

системы Астма, пневмония, острый средний отит, синусит,

лимфаденопатия, дерматит, рвта, боли в животе, носовое кровотечение, нарушение со стороны органов слуха, конъюнктивит тошнота, диарея, судороги и делирийподобные психоневрологические нарушения

Формы выпуска

 

Занамивир

 

(Реленза)

5 мг/доза N4 ротадиск

 

с дисхалером (дисковым ингалятором) во флаконах N5

Осельтамивир

 

(Тамифлю)

 

•Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12

мг/мл во флаконах по 30,0 с мерным стаканом и дозирующим

шприцом

 

Способ введения Занамивира

Ингаляционно

Лечение

Взрослые и дети с 5 лет

Рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз в

сутки в течение 10 дней

Общая суточная доза — 10 мг

Длительность применения может быть увеличена до 1 месяца, если риск

заражения сохраняется более 10 дней (например предполагается более

длительный контакт с заболевшими)

Профилактика

Взрослые и дети с 5 лет

Рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз в

сутки в течение 10 дней

Общая суточная доза — 10 мг

Длительность применения может быть увеличена до 1 месяцев, если риск

заражения сохраняется более 10 дней (например предполагается более

длительный контакт с заболевшими)

Способ введения Оселтамивира

 

Внутрь

 

Лечение

 

Прием препарата необходимо начать не позднее 2

суток от момента появления симптомов гриппа

 

Взрослым и детям старше 12 лет — в дозе 0,75

2

раза в сутки в течение 5 дней

 

Увеличение дозы более 0,15 в сутки не приводит к

усилению эффекта

 

Дети >40 кг или ≥8 лет

 

Дети, которые умеют проглатывать капсулы,

 

также могут получать лечение, принимая по 1

 

капсуле 75 мг 2 раза в сутки

 

Способ введения Оселтамивира

Дети ≥1 года

 

Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приема внутрь

Вес, кг

Рекомендованная доза в

течение 5 дней (2 раза в

 

сутки, мг)

≤15

30

>15–23

45

>23–40

60

>40

75

Способ введения Оселтамивира

Профилактика

Взрослые и подростки ≥12 лет

По 75 мг 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней после контакта с инфицированным

Прием препарата нужно начинать не позднее чем в первые 2 дня после контакта

Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель

Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата

Дети >40 кг

Дети, которые могут проглатывать капсулы принимают по 1 капсуле 75 мг 1 раз в сутки в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии

Дети ≥1 года

Рекомендованный режим дозирования Тамифлю суспензии для приема внутрь

Вес, кг

Рекомендованная доза в течение 10 дней

(1 раз в сутки, мг)

 

≤15

30

>15–23

45

>23–40

60

>40

75

Взаимодействие

Оселтамивир

Пробенецид приводит к увеличению AUC

(фармакокинетический параметр,

характеризующий суммарную концентрацию

лекарственного препарата в плазме крови в

течение всего времени наблюдения) активного

метаболита осельтамивира примерно в 2 раза,

но коррекции дозы при одновременном

применении с пробенецидом не требуется

Занамивир

Не комбинировать с другими ингаляционными

препаратами (в том числе

бронходилататорами)

Особые указания

Оселтамивира

Рекомендуется тщательное наблюдение за поведением пациентов, особенно детей и подростков, с целью выявления признаков анормального поведения

Во флаконе Тамифлю содержится 25,713 г сорбитола. При приеме 45 мг Тамифлю 2 раза в сутки в организм поступает 2,6 г сорбитола. У пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы это количество превышает дневную норму сорбитола

После приготовления суспензию хранить при температуре 2–8 °C в течение 17 дней или при температуре не выше 25 °C в течение 10 дней

Занамивир

Из-за бронхоспазма или ухудшения функции дыхания после применения занамивира пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры

ВИЧ-инфекция

Хроническая антропонозная инфекционная

болезнь с контактным механизмом передачи

возбудителя, которая характеризуется

прогрессирующим поражением иммунной

системы, приводящим к развитию синдрома

приобретенного иммунодефицита (СПИД) и

смерти от вторичных заболеваний

Этиология ВИЧ

ВИЧ - ретровирус

Характеризуется наличием фермента обратной

транскриптазы, которая осуществляет передачу

генетической информации от вирусной РНК к

ДНК

2 типа вируса:

ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающихся по антигенным

характеристикам

ВИЧ-1-рапространенный возбудитель болезни

ВИЧ обладает лимфотропностью,

цитотопатическим действием