Другие противовирусные
препараты: ингавирин
Активное вещество – имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.
Противовирусное действие – ↓ репродукции
вируса на этапе ядерной фазы, задержкой миграции вновь синтезированного нуклеопротеида из цитоплазмы в ядро
Спектр активности – действует на вирусы гриппа
А и В (в т.ч. сезонный H5N1, H3N2, пандемический H1N1), РС-вирус, вирусы парагриппа, аденовирусы
Иммуномодулирующее действие на продукцию
и функциональную активность интерферонов
Противовоспалительное действие –↓
продукции провоспалительных цитокинов и
Изучен мало. При использовании препарата в период пандемии гриппа А (H1N1) показана хорошая эффективность.
Не показан для профилактики.
Эффективен в первые 48 часов развития заболевания
Способ применения – один раз в сутки (90 мг), длительность приема – 5 дней.
С 18 лет. П\П беременным
Препараты с расширенным
спектром активности
Рибавирин и Ламивудин Механизм действия
Рибавирин - понижает синтез нуклеиновых кислот вирусов из- за того, что уменьшает внутриклеточный пул гуанозина трифосфата.
Ламивудин - превращается в ламивудина трифосфат в клетках, пораженных вирусом, который ингибирует ДНК- полимеразу вируса гепатита B и обратную транскрипцию ВИЧ.
Особенности действия
Рибавирин
-Широкий спектр активности в отношении ДНК- и РНК-содержащих вирусов.
-Высокая токсичность.
-Ингаляционно применяется только в специализированных отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Ламивудин
- При монотерапии развивается резистентность вируса гепатита В, ВИЧ.
Спектр активности
Рибавирин
-Респираторно- синцитиальный вирус.
-Вирусы, вызывающие лихорадку Ласса, геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, гепатит С
(в комплексе с альфа-
интерферонами).
Ламивудин
-Ретровирусы (ВИЧ).
-Вирус гепатита В.
параметр Рабивирин Ламивудин
Биодоступность 45 |
80-88 |
(внутрь),% |
|
Т1/2,ч |
30-60 |
2-11 |
Метаболизм |
Печень |
печень |
Пути выведения Почками |
Почками (в |
|
неизменном |
|
виде)70% |
Формы выпуска
»Рибавирин - капсулы 0,25, 0,5 грамма; порошок для инфузий во флаконах по 6,0.
»Ламивудин - таблетки 0,1, 0,15; раствор для приема внутрь 5 мг/мл и 10 мг/мл во флаконах по 240 мл.
Показания к применению
Рибавирин
Респираторно-
синцитиальные
инфекции (тяжелый бронхиолит, пневмония новорожденных и детей раннего возраста).
Гепатит С (в комбинации с альфа- интерферонами).
Лихорадка Ласса.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Ламивудин
Хронический гепатит В.
Лечение и
профилактика ВИЧ- инфекции.
Противопоказания
Рибавирин
-Гиперчувствительность.
-Тяжелая почечная, печеночная недостаточность.
-Анемия.
-Гемоглобинопатия.
-Тяжелая сердечная недостаточность.
-Беременность.
-Лактация.
Ламивудин
-
Гиперчувствительност
ь.
-Беременность.
-Лактация.
РИБАВИРИН. Побочные
эффекты
Кровь: анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения
Нервная система: астенический синдром,
головная боль, бессонница, ощущение усталости, раздражительность
СС система: ↓АД, брадикардия, асистолия
ЖКТ: анорексия, тошнота, металлический привкус во рту, боль в животе, метеоризм
Печень: ↑ билирубина Ингаляционное применение:
Дыхат. система: пневмоторакс, диспноэ,
бронхоспазм, отек легких, синдром гипервентиляции, апноэ, ателектаз