Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к ацикловиру),

выраженная нейтропения (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл),

тромбоцитопения,детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

Гематотоксичность (у 20-40% пациентов) - нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Отмечены случаи тяжелой нейтропении,

осложненной фатальной инфекцией.

Фактор риска: СПИД.

Меры профилактики: регулярный контроль картины крови, коррекция дозы в случае необходимости.

Меры помощи: отмена препарата, применение гранулоцитарно- макрофагального колониестимулирующего фактора.

Побочные эффекты

Нефротоксичность - почечная недостаточность, азотемия.

Факторы риска: пациенты после трансплантации.

Нейротоксичность - головная боль, заторможенность, психоз, энцефалопатия.

Фактор риска: сопутствующее назначение других нейротоксичных препаратов.

ЖКТ: диспептические и диспепсические расстройства.

Местные - флебиты.

Меры профилактики: вводить медленно, не менее чем за 1 ч.

Прочие - сыпь, лихорадка, эозинофилия, повышение активности печеночных ферментов.

ГРИПП

- острая вирусная инфекция, поражающая верхние и нижние дыхательные пути,

протекающая с выраженными общими симптомами – лихорадкой, головной болью, миалгией и слабостью.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА

Острая вирусная инфекция, широко распространена во всех странах мира.

Встречается в любом возрасте, характерен ежегодный подъем заболеваемости в осенне- зимний период.

Клиническая картина варьирует от легких случаев до тяжелого быстро прогрессирующего заболевания с летальным исходом:

-3-5млн. тяжелых случаев/год

-250-500 тыс. летальных исходов

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА

Возбудители - РНК- содержащие вирусы семейства ортомиксовирусов.

Различия антигенных свойств внутренних белков вириона обуславливают выделение 3-х типов

вируса гриппа - А, В и С.

Тип нейраминидазы (N – 16 типов) и

гемагглютинина (H – 9

типов) определяет серотип

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА

Грипп – уникальная инфекция, обусловленная исключительной способностью вирусов гриппа к

изменчивости поверхностных

гликопротеидов (Н и N).

Частичная антигенная изменчивость

поверхностных гликопротеидов, называется антигенным дрейфом (эпидемии), а крупная или полная замена одного подтипа Н (реже N) на другой, называемая шифтом (пандемия).

Размножение вируса составляет 4–6 часов.Инкубационный период может варьироватьот 1 до 7 дней.

Клинические проявления гриппа

Диарея

Коньюктив.

Насморк

Рвота

Одинофагия Боль в груди Головная б. Кровохарк.

Ринорея

Цианоз

Миалгия

Ознобы

Мокрота

Одышка

Кашель

Температура