IV Действие на секрецию желёз желудка – повышение секреции
Стимуляция М1ХР
М1ХР
Энтерохрома- финноподобные
клетки Gq-белок желудка
Просвет желудка
Париетальные клетки желудка
Са |
Са |
Са |
Са |
|
|||
|
Са |
|
Са |
|
|
Hist |
|
|
Hist |
Hist |
|
|
|
|
HCl |
HCl |
|
|
|
HCl |
М– холиномиметики:
-пилокарпин
Показания:
1) Глазные капли, мази, плёнки применяются для лечения глаукомы, ожогов и воспаления сетчатки глаза.
2) Ацеклидин для парентерального введения применяют при атонии ЖКТ, мочевого пузыря, отравлении солями тяжёлых металлов, для повышения родовой деятельности.
3) В стоматологии при ксеростомии применяют пилокарпин, ацеклидин. Например, 1% водный раствор пилокарпина по 2-3 капли на кусочек сахара под язык.
Третичные амины:
-атропин
-платифиллин
-Левомепромазин (скополамин
-Четвертичные амины:
-Метациния йодид
-Пирензепин (гастроцепин
-Ипратропия бромид
-Тиотропия бромид
МХБ Показания
• Диагностическая цель – Мидриаз осмотр глазного дна
• Лечебная цель – воспаление и травма радужки
Повышение внутриглазного |
|
|
давления |
|
|
|
|
|
Паралич аккомодации, глаз |
Определение преломляющей |
|
устанавливается на дальнюю |
||
способности хрусталика |
||
точку видения |
||
|
||
|
|
|
Сухость роговицы |
|
МХБ |
|
Показания |
|
Тонус /моторика |
• |
Для предупреждения бронхоспазма |
|
/секреция гладких |
|||
• |
Спазм полых органов |
||
мышц: бронхи, ЖКТ, |
|||
• |
Язвенная болезнь желудка и 12- |
||
мочевой пузырь, |
|||
перстной кишки |
|||
матка |
|||
|
|
||
Секреция желез: |
|
|
|
бронхиальных, |
|
Премедикация |
|
пищеварительных, |
• |
||
слюнных, слёзных, |
• |
В стоматологии: гиперсаливация |
|
потовых, |
|
|
|
носоглоточных |
|
|
|
Сердце:
атриовентрикулярная проводимость, • При брадикардии, брадиаритмиях сократительная активность предсердий
ЦНС |
• Для предупреждения укачивания |
при кинетозах |
|
|
При передозировке МХМ и АХЭС |
ЛП
|
Р |
Х |
|
Н |
|
МХР
- Везикулы с АцХ
- Ацетилхолинэстер
аза - АХЭС - лиганд
-Холинорецепторы
Все эффекты АХЭС реализуются за счет эндогенного ацетилхолина
I Обратимые
1) Третичные амины:
-галантамина гидробромид,
-физостигмина салицилат. 2) Четвертичные амины:
-прозерин.
II Необратимые
-армин,
-фосфорорганические соединения (карбофос, дихлофос, боевые отравляющие вещества – Vi газы, зоман).
Стимуляция МХР
Эффект
Глаза: - сужение зрачка - спазм аккомодации - ↓ внутриглазного
давления - слезотечение
Сердце:
- брадикардия
Гладкая мускулатура: - ↑ тонуса ГМ бронхов
- ↑ тонуса и моторики ЖКТ, матки, мочевого пузыря
Секреция экзокринных желез: - ↑
Показания
Глазные капли для лечения глаукомы, ожогов и воспаления сетчатки глаза.
Искл.: галантамин
Послеоперационная атония ЖКТ, мочевого пузыря, слабости родовой деятельности
В стоматологии: при ксеростомии Отравление солями тяжелых металлов
Стимуляция НХР |
|
Эффект |
Показания |
Скелетные мышцы: |
Для лечения миастении, |
- ↑ тонуса |
парезов, параличей |
Слабо проявляется стимуляция:
-вегетативных ганглиев
-хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников
-каротидных клубочков
Передозировка
антидеполяризующими
миорелаксантами