
- •Глава I Рак……………………………………………………………………...5
- •Глава II. Состояние онкологической помощи рд в 2010 г……………….8
- •Введение
- •Глава I Рак
- •Что такое рак?
- •Причины возникновения рака
- •Глава II Состояние онкологической помощи рд в 2010г.
- •1.1. Становление и развитие Республиканского онкологического диспансера в рд.
- •Справка «о состоянии онкологической помощи населению рд в 2010 г.»
- •2.1 Организационно – методическая работа
- •2.2 Маммография
- •Цитологическая служба
- •2.4 Основные показатели онкослужбы
- •Заболеваемость.
- •2. Запущенность.
- •3. Активное выявление
- •4. Одногодичная летальность
- •5. Смертность
- •2.5 Морфологическая верификация
- •Показатель 5-летней выживаемости
- •Лечение онкобольных
- •Инвалидность
- •Санитарно-просветительная работа
- •Онкопомощь детям
- •Показатели онкослужбы г. Махачкала
- •Заключение
- •Список использованной литературы
Заболеваемость.
В 2009г. показатель заболеваемости вырос, составив 136,3 на 100 тыс. населения по сравнению с 2008г. – 135,0. впервые на учет взято 3663 больных, что на 74 человека больше предыдущего года. Нужно учесть и прирост населения в РД в 2009г. на 29 тыс. человек. Показатели заболеваемости всегда выше в городе, чем в сельской местности (см. таблица).
Таблица. Заболеваемость в городской и сельской местности.
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
||||
Город |
Село |
Город |
Село |
Город |
Село |
Город |
Село |
|
Заболеваемость на 100 тыс. населения |
134,5 |
131,1 |
142,3 |
129,7 |
140,3 |
133,5 |
359,8 |
294,9 |
Высокий показатель заболеваемости отмечены в следующих районах: Кулинском – 323,5, Чародинском – 210,2, г. Кизляр – 218,3, г.Даг.Огни – 219,34.
Низкий показатель заболеваемости имел место в Агульском – 91,0, Ботлихском – 92,5, Табасаранском – 89,8, г. Кизилюрт – 94,4, МСЧ Кочубей – 90,1.
Показатель детской онкозаболеваемости уменьшился, составив 11,0 на 100 тыс. детского населения (до 14 лет) по сравнению с 2009г. – 12,0. но заметно увеличилась подростковая заболеваемость до 10,5 на 100 тыс. подросткового населения (в 2009г. – 4,9). В России этот показатель составил в 2009г. – 11,7 на 100 тыс. детского населения.
Максимальное число заболеваемости приходится на возрастную группу 65-74 лет у мужчин – 29,3% (в РФ – 33,5%0, женщин – 22,6% (в РФ – 28,2%) – см. таблицу.
Таблица. Заболеваемость мужчин.
Возраст Нозология |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75-79 |
80-84 |
Легкие |
10 |
28 |
54 |
54 |
47 |
53 |
69 |
38 |
21 |
Желудок |
8 |
11 |
25 |
26 |
18 |
22 |
34 |
17 |
7 |
Кожа |
3 |
5 |
16 |
23 |
20 |
19 |
35 |
23 |
4 |
Обод. кишка |
3 |
9 |
8 |
7 |
6 |
10 |
14 |
7 |
2 |
Прямая кишка |
2 |
5 |
4 |
6 |
4 |
4 |
12 |
7 |
2 |
Гортань |
1 |
5 |
7 |
13 |
11 |
12 |
10 |
7 |
- |
Мочевой пузырь |
5 |
5 |
4 |
7 |
9 |
11 |
14 |
18 |
6 |
простата |
- |
4 |
9 |
11 |
12 |
38 |
40 |
39 |
14 |
Таблица. Заболеваемость женщин.
Возраст Нозология |
30-34 |
35-39 |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75-79 |
80-84 |
Молочная железа |
15 |
32 |
15 |
32 |
48 |
74 |
47 |
56 |
28 |
20 |
31 |
Кожа |
1 |
1 |
8 |
11 |
25 |
26 |
18 |
22 |
34 |
17 |
7 |
Желудок |
- |
2 |
3 |
5 |
16 |
23 |
20 |
19 |
35 |
23 |
4 |
Шейка матки |
7 |
15 |
3 |
9 |
8 |
7 |
6 |
10 |
14 |
7 |
2 |
Яичник |
7 |
5 |
2 |
5 |
4 |
6 |
4 |
4 |
12 |
7 |
2 |
Тело матки |
2 |
1 |
1 |
5 |
7 |
13 |
11 |
12 |
10 |
7 |
- |
Из впервые взятых 3663 больных распространенность процесса распределилась следующим образом:
I-II стадии – 1459 больных (39,8%)
III стадии – 1073 (29,3%)
IV стадии – 712 (19,4%).
Таким образом, уменьшилось число больных с запущенным процессом и увеличилось в I-II стадии.
Таблица. Распространенность опухолевого процесса.
-
2007
2008
2009
2010
I-II ст.
35,6
34,6
39,8
45,4
III ст.
25,2
25,2
29,3
23,8
IV ст.
22,6
22,8
19,4
22,8
По сравнению с 2008г. уменьшилось число бесстадийных больных - до 419 (11,4%), в 2008г. 627 (17,5%), но еще остается выше российского показателя - 8,0%,
Опухоли визуальных локализации диагностированы у - 1329 (36,3%), в 2008г. - 1234 (34,4%), из которых I—II стадия - у 872 больных (65,6%), III стадия -343 (25,8%), IV стадия -81 (6,1%).
Структура онкопатологии изменилась в 2009г. по сравнению с 2008г.: рак молочной железы переместился с 3-го на 2-е место, заметно выросло число больных раком простаты и снизилось с раком желудка (см.табл.).
Таблица. Структура онтопатологии
Нозология - % |
2008 |
2009 |
2010 |
Легкие |
13,6 |
13,7 |
13,0 |
Молочная железа |
8,4 |
9,9 |
10,3 |
Кожа |
10,8 |
10,0 |
9,9 |
Желудок |
9,5 |
9,6 |
7,6 |
Простата |
2,7 |
2,9 |
4,6 |
Шейка матки |
3,6 |
3,8 |
3,9 |
Обод. кишка |
3,7 |
3,6 |
3,8 |
Лимфома |
3,6 |
3,5 |
3,6 |
Яичник |
3,1 |
3,3 |
3,1 |
Рак легкого последние годы занимает 1-е место, хотя число впервые взятых больных немного уменьшилось (см. табл.).
Таблица. Заболеваемость рака легкого по возрастным группам.
Возраст |
40-44 |
45-49 |
50-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70-74 |
75-79 |
80-84 |
Число больных |
11 |
33 |
59 |
68 |
53 |
68 |
89 |
53 |
30 |
Резко выросла заболеваемость раком простаты - 169 больных (в 2010г. - 105), что, по-видимому, связано с улучшением диагностики рака этой локализации путем определения онкомаркера ПСА.
Выросла заболеваемость раком ободочной кишки - 141 больной (в 2009г. - 128), снизилась - прямой кишки – 133больных (в 2009г. - 104 больных). Растет заболеваемость раком шейки матки - 143 больных (137 - в 2009г.) Первично-множественные опухоли диагностированы у 50 больных (1,4%), в 2009г. - 1,3% из которых синхронно - 11(22,0%), по сравнению с российским показателем – 3,1 % (синхронно – З3,0%).
Количество больных с верифицированным с-ч in situ составило 10 человек (0,3%), в РФ - 0,8%, причем 3 - с патологией шейки матки (2,1%), в РФ- 16,9%.