3. Цитологическая служба

Функционирующая в РОД цитологическая лаборатория является центром цитологической службы РД_? выполняя профилактические и диагностические исследования, а также усовершенствование цитологов.

В РД работают 29 врачей - цитологов, из которых сертифицированы 6 врачей-цитологов, 23 врача совмещают с клинико-биохимической лабораторией. (г. Махачкала – в поликлиниках №№ 1, 2, 3, 4, 5, 7, поликлиника PML1 -2. женских консультациях №№ 1,2,3,4, РДЦ-2, РКБ-2. ЖДБ-К РБ№2-1, МБ№1 – 1, г. Дербент, г.Каспийск, г.Ю.Сухокумск, Акушинском, Буйнакском, Хивском, Гергебильском, Кизилюртовском, Курахском, Каякентскском районах) и 63 лаборанта-цитолога.

В РД в 2010г. % охвата цитопогическими исследованиями составил 77,0% (2009г.- 79,1%), что связано с приростом населения (абсолютное число исследований - 440810 против 440583 в 2009г.). Низкий % цитологического охвата имел место в Агульском районе -25.1%. Цунтинском - 8,5%. В Докузпаринском районе практически отсутствует цитологическая служба, охват цитологическими исследованиями - 0.

В 2010г. увеличилось число исследований, проведенных в цитологической лаборатории РОД до 36383 (2009г. - 34828), из которых диагностических – 22089 (в 2009г. - 21295), профилактических - 4670 (в 2009г. - 5126), пересмотров - 9624 (8407).

Увеличение числа пересмотров связано с активизацией службы после проведенных семинаров с лаборантами - цитологами в РОД и мед. советов о проблемах службы, а также противораковой комиссии в МЗ РД. Но количество материала, направленного на пересмотр в РОД, еще остается

низкой.

Вообще не присылают на пересмотр в РОД: г.Каспийск, г.Ю.Сухокумск, Ахвахский, Докузпарикекий, Лакский, Рутульский, Тляратинский, Цунтинский районы.

Некачественно берегся материал в г.Избербаш, Гумбетовском, Гергебелъском, Хивском, Хасавюртовском, Курахском районах.

В 2010г. увеличилась выявляемость рака шейки матки - 11 случаев (7,7%). Увеличилось и число выявленной предраковой патологии (см.табл.)

Таблица. Выявленная патология при цитологических исследованиях.

Выявленная патология	2008	2009	2010
Диспазия I	1766	1932	2040
Диспазия II	133	64	207
Диспазия III	7	9	15
Рак	10	7	11

11 случаев с-ч шейка матки диагностированы: г. Махачкала – 8 больных, Акушинский – 1, г. Дербент – 1, Кизилюртовский район – 1.

В РОД всего выполнено 22089 цитологических исследований, при которых диагноз рака установлен у 1869 больных (8,5%). Срочная субороперационая диагностика была в 147 случаев. Консультаций через Интернет (в г. Москву) не было. Прошли усовершенствование в РОД 3 врача – цитолога, 14 лаборантов – цитологов.

2.4 Основные показатели онкослужбы

Таблица. Основные показатели РД.

Показатели	2007	2008	2009	2010
Заболеваемость на 100 тыс. нас.	132,7	135,0	136,3	340,7
Запущенность (%)	22,6	22,8	19,4	22,8
Активное выявление (%)	10,3	12,0	13,6	12,1
Одногодичная детальность (%)	38,0	34,7	33,6	30,2
Смертность на 100тыс. нас.	76,4	74,6	74,9	201,2
Морфологическая верификация (%)	76,0	74,4	77,2	82,9
Состоит на конец года	13554	14239	15202	2535114
5 лет и более (%)	41,4	40,3	41,5	50,8
Контингент на 100 тыс. нас.	513,2	536,0	565,6	1779,2